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患颌面部恶性肿瘤的王某，做梦也没想到在摘除了肿瘤并切除半侧上颌骨后，日前又能像正常人一样咀嚼、言语、吞咽、运动，面形也得到修复。在拥有开展整形修复技术80多年历史的上海市第九人民医院，医务人员实施的颌骨切除功能性修复手术，已经挽救了10多位病人。 要摘除上颌骨的口腔颌面部恶性肿瘤，必须切除部分上颌骨，所造成的组织缺损修复问题，一直是医学界的难点。长期以来，传统的赝复体和单纯皮瓣修复，难以修复患者面形，患者的咀嚼、言语、吞咽及运动等功能也基本丧失。 留法归国的孙坚副教授引入了当今国际领先的修复功能性外科理念，开展了大胆的尝试。手术前，医务人员利用计算机辅助设计、制作技术做出患者的口颌模型，并依靠模型制作三维塑性的钛网支架。在手术过程中，他们切除肿瘤后将支架植入口颌缺损处，同时应用显微外科技术游离患者前臂皮瓣的小血管，吻合修复鼻侧和口腔侧粘膜，术后再用活动义齿恢复牙齿序列。这项改良的手术切口设计完全从患者角度出发，最大限度地保留了患者的外形和功能。（万方 陈祖亮）
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