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高血压与贫血, 我们不是冤家

http://www.enorth.com.cn  2001-09-28 09:28
 

 
 

【专题】预防高血压

【专题】贫血到底是怎么回事?

 
 

  王先生,今年46岁,年轻时开出租车每天早出晚归,饮食长期无规律,留下了慢性胃炎、胃下垂等毛病。近两年来,总是感到十分疲倦,常常头晕,面色无华。同事劝他去医院检查,血常规结果提示他血红蛋白偏低,医生诊断为缺铁性贫血、经口服铁剂等治疗,精神明显好转,但头晕时轻时重,由于精神尚好,也就没当回事。今年8月体检时,医生发现他血压高达21/13.3千帕(160/100毫米汞柱)。王先生不相信,几天内三番五次到医生的诊室测血压,结果都在这个数值上下波动。医生告诉他得了高血压病。王先生大惑不解,自己患贫血,怎么会得高血压?于是对医生的诊断半信半疑。经医生详细解释,王先生最终明白了贫血也会得高血压的道理。经降压治疗,头晕等症状很快就消失了。

概念和诊断标准完全不同

“贫血就不会有高血压”,在老百姓中普遍存在这种错误认识,这完全是对高血压认识的一种误区。其实,贫血和高血压是完全不同的两个概念, 两者没有什么直接关联。贫血是指外周血中的血红蛋白量低于正常值的下限,—般血红蛋白浓度的降低都伴有红细胞数量和压积的减少。目前诊断贫血的血

红蛋白的标准为:成年男性低于130克/升。成年女性低于120克/升,孕妇低于110克/升。高血压以动脉血压升高为特点,可伴有动脉、心、脑、肾等重要器官的病理损害。按目前最新的标准,成人的收缩压等于或大于18.7千帕(140毫米汞柱),或舒张压等于或大于12千帕(90毫米汞柱),二者居其一,即

为高血压。可见两者的概念及诊断标准完全不同,

成因,各有不同

正常人体血液中红细胞数、血红蛋白浓度及红细胞的压积是:维持在一定正常范围内的。贫血的产生主要是由于某些原因使红细胞生成减少,破坏增加或丢失过多,导致红细胞数、血红蛋白浓度及红细胞压积低于正常标准。如月经过多和妊娠、生育、哺乳期的妇女,处于婴儿期和青春期的小孩因生长过快, 需求较多易致贫血。此外,有出血病史以及慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤的病人等也较容易出现贫血。我们的心脏像一个泵,不断地有节律地把血液送

到全身的动脉。动脉系统是一个密闭的管道系统,血液在动脉中流动,对动脉血管产生的压力叫血压。这就像我们用气筒给自行车打气,气体对轮胎壁产生压力一样。血压主要由心输出量、循环血容量等因素决定。除此之外,身体内还存在着调节血压的各种各样的神经和激素等。高血压的形成主要是周围动脉阻力与心脏排血量的平衡失调的结果。高血压常见于有急躁、易激动性格特征及肥胖、高脂血症等患者;大量摄入高热量膳食、吸烟、酗酒、脑力劳动者及易致精神情绪紧张者如司机等均为易感人群。值得一提的是,剧烈运动、精神紧张或情绪激动均可出现一时性血压升高,饱餐后血压亦会有所升高,这都属正常生理反应,不能凭这些情况就诊断为高血压。 曾被确诊为高血压,经服降压药物后,即使血压已恢复正常,仍为高血压病患者。

两者同存不足为怪

贫血是临床上常见的由多种不同原因或疾病引起的一种症状, 因此贫血病人应积极寻找病因和原发病。高血压亦有原发及继发之分。 由于高血压和贫血之间没有直接关系,是两种完全不同的疾病,因此在一个病人身上同时存在是完全可能的。如王先生由于慢性胃病,长期饮食不好导致贫血;同时,由于从事高度紧张的司机工作, 因而易患高血压。又如尿毒症患者,也往往有高血压和贫血同时存在的情况。因此,贫血患者应定期检测血压,以便早期发现高血压,积极治疗,防止由高血压带来的心、脑、肾等可能出现的损害,这对中老年朋友尤为重要。

记住:贫血患者也会得高血压。(刘学耀)

  

 
稿源: 北方网摘编   编辑: 郭莉  
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