海湾战争美军总司令施瓦茨格将军的暴躁出了名,下属形容他的坏脾气“就像坐在牙科椅上听医生用牙钻钻牙一样让人难以忍受”。可见,修牙补牙在人们心目中是件多么痛苦的事情,然而在北京大学口腔医学院林琼光教授那里,看牙不再令人难以忍受,在她的温声细语中,不知不觉,治疗已经结束。
在北京大学口腔医学院特诊科,记者见到该科的创建人林琼光教授。她说,据国内外的调查,75%的患者对看牙有恐惧感,其中20%的人有高度恐惧感,很多患者甚至因为忍耐不了吱吱嘎嘎的钻牙声音,宁肯忍受牙疼而拒绝看牙。而目前新的手段已经为无痛治牙提供了可能。例如,可以应用新型酰胺类局部麻醉剂,其特点是穿透力强,只需局部浸润麻醉或牙周膜麻醉即可,避免了传导麻醉引起的并发症。又如,无痛口腔局麻仪有计算机系统精确控制麻醉药物的压力和流量比,还有特殊弹压式加压注射器,这些都能达到无痛注射,减轻患者的恐惧心理,避免高血压、心脏病患者因疼痛紧张导致血压上升及心血管疾病发作。 近年来,在新的“微型牙科”理念下,器械越来越趋于小型化,损伤愈来愈小,医生们借助于手术显微镜可以观察到非常微细清晰的图像,例如做最常见的根管治疗时,医生可以直接看到根管内的情况随时作出各种精细的处理。在新的世纪里,该科又率先引入了波长为2780纳米的铒铬钇抗镓石榴石激光仪,它使用高速的雾化水颗粒,在切割牙釉质时不产生颤动,也不产生热量,可以用于口腔软硬组织的切割治疗,患者几乎没有痛感。 然而正如林教授所说,无论有了多么先进精密的高科技设备,要想使患者不感到痛苦,最根本的要靠医生的手———精益求精的手,更重要的要靠医生的心———对患者的细心和耐心。口腔科医生首先要设法打消患者的恐惧心理,这要从每一个微细处做起。比如听病人主诉,有的患者唠唠叨叨半天也说不清,但林教授从不打断,而是巧妙地把话题引导到病人最感痛苦的主要症状上来。她说,建立良好的医患信任关系是治疗成功的前提。 治牙的时候,医生把胳膊肘放在患者的肩膀或脸上作为支点,是很普遍的现象,但在这个科,林教授等人在治疗时,却从始至终两臂悬空架着为病人治疗。这个看似非常不经意的细节,特别能反映出林琼光教授的行医态度———尊重病人。他们留意病人的每一点细小的反应,眉头稍蹙,嘴角一咧,都会马上询问,调整治疗角度,让患者尽量减少痛苦,有的患者甚至在轻柔的治疗中进入梦乡。 难怪到特诊科来的病人都忍不住提笔写上感谢的话,很多驻华大使馆和驻京机构的外国病人一个传一个地来此看牙。有一个国家的大使馆甚至要求下属工作人员,“必须有林教授的签字”才准许转诊。人们称林琼光的特诊科是个“小联合国”,有位外交官写道:“我怀着极其满意的心情,面带着明星般的微笑离开这里。”喀麦隆大使留言中写道“如果我有什么遗憾的话,那就是我没有早点到中国来”。墨西哥参赞说:“林大夫有一双天使般的手,非常轻柔,让你丝毫感觉不到痛苦。”而更多的中国病人从林大夫和蔼的目光和温暖的双手中,真有一种“病还没看,先好了一半”的亲切感。
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