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近日有媒体调查报道，患者看病时买100元的药实际价值只有20元！更令人惊诧的是，一种由中草药提炼的治疗感染的注射液，34元的药成本仅几毛钱！ 成本低廉的药到了患者手里，价格为何打着滚儿地翻番？药品清单上倒是把药品的零售价、批发价、政府指导价写得明白清楚，看似信息对称、一目了然，可关键问题是，谁能告诉我们单子上的药价和它的真实价值差距到底有多少？ 药价虚高不是今天才出现的问题，政府也不是没管过，药品招标几年前就开始采用，但目前来看，收效甚微。到现在已有300多种药降了价，可问问老百姓，绝大多数根本就没感觉到。最近，卫生部又有消息说，“医药分家”时机尚未成熟，只能实行药品收支两条线管理。看来，药价要在短期内大幅下降，难度不小。 既然医药体制改革需要循序渐进，那么，降低药价能不能先从药品成本核算上下下工夫？ 现在中国的医药市场仿制药居多，这些药研发成本几乎没有，大批量生产条件下，原料成本更是相当便宜，可有些厂家给物价部门的药价报批单上，1元钱的药写成10元、20元，变着法儿地抬高“名义出厂价”。主管部门一个不留神，“名义出厂价”就披上了合法外衣。厂家再以“名义出厂价”的一到两折卖给销售代理，层层倒手，几经周折，最后由患者“买单”的药品里，大量不良成本充斥，价格不高才怪！ 正本需要清源，药价虚高既然始于生产的源头，那么定价过程自然要从厂家开始。成本核算不但要看厂家的药价申报单，还要跟踪到原材料采购、工人工资、机器折旧、产品营销，以实际成本结合厂家利润给药定个切切实实的价儿。有人说，属于合成产品的药品，精确的成本核算工作量大，难度也较高。可这种价格与价值相去甚远，群众怨声载道，我们的物价部门怎么会拈轻怕重、漠然视之。更何况，老百姓需要的只是一个能够坦然接受的合理价格就可以了。 12月初，新的《药品管理法》开始实施，对给予、收受回扣者重拳出击，轻者处以巨额罚款，重者追究刑事责任。老百姓自然是拍手称快，可“上有政策下有对策”，高额利润驱动下，投机者的花样层出不穷，法规难免百密一疏，所以治标更要治本。试想一下，假如厂家拿到的药价批文，“出厂价”仅仅是成本价加上正当利润的定价，再遵从国务院确定的顺价作价原则：从药品出厂到最后的零售，中间不管经过多少环节，最后的加价率统统控制在19％以内，让买的心知肚明，卖的有钱可赚，哪里还会有那么多的“暗箱操作”？
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