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国家计委日前又制定公布了383种890多个规格药品的最高零售价格。此次价格方案的具体内容有哪些？药品降价的依据是什么？药品降价后患者能否真正得到实惠？进一步解决药品价格“虚高”的措施有哪些？日前，国家计委价格司有关负责人就这些问题做了回答。
价格有升有降
据这位负责人介绍，这次价格调整，涉及到列入《国家基本医疗保险药品目录》的抗肿瘤药、循环系统用药、神经系统用药、治疗精神障碍用药等14类药品，其中80％以上的品种价格下调，平均降幅约20％，降价金额约30亿元。方案的重点是降低市场供过于求、且过高的药品价格，如干扰素、尿激酶、降纤酶及部分抗癌药、心脑血管用药等。对上市时间较早的普通药品的新剂型、新规格“比价”严重不合理的，如吡拉西坦（脑复康）等品种，做了较大幅度的价格调整，有些降幅达到80％。
对部分多年未调价、临床供应紧张的低价药品，此次原则没有降价。极少数低价药品的价格反而做了适当上调，以保证临床供应。
成本定价仍需等待
近年来，随着药品虚高定价内幕的不断曝光，很多人了解到，药品价格虚高的关键在于成本价定价的失控。但据这位负责人介绍，我国以合理成本为基础的药品价格核定办法仍在研究修改中，此次药品价格方案仍依据药品市场实际购销价格制定。
这位负责人说，本次价格方案中既有原市场调节价新列入政府定价范围的药品，也有近年多次降价的原政府定价品种。价格方案是经过反复征求有关方面意见，并经多方专家审议论证后制定的。即参照生产企业的实际出厂价、批发企业和医疗机构的药品实际购进价，按照国家规定的流通差率，并综合考虑合理比价等因素核定最高零售价。对实际出厂价、批发价或医疗机构实际购进价与市场零售价差价过大的药品，大幅降低其零售价格。
仍会挤出新的促销空间
药品零售价格降低，会减少医疗保险基金和患者个人药费开支，缩小药品流通环节差价率，加速药品流通企业改革，促进药品生产结构调整，抑制药品生产低水平重复建设，并通过对补偿机制的调整，进一步促进医疗机构改革。
自1997年以来，我国已先后10余次在全国范围内降低药价。但许多群众反映，没有得到药品降价带来的好处。对此，这位负责人指出主要有以下几方面原因：
一是降价品种范围有限。去年底国家计委制定下发了药品政府定价目录，主要包括列入国家医保目录药品和少数垄断特殊性药品。到目前为止，对医保目录中抗生素类药品、部分中成药品制定了最高零售价。这些药品只是市场销售的一部分。因此，对于不同的患者人群感觉不尽相同。
二是药品价格方案出台后，经营使用单位为避免损失，对于一些降价药品采取了不经营、不使用的“对策”，使患者无法得到药品降价的好处。
三是药品降价的效果直接受相关改革进展的影响。由于相关改革尚未到位，药品零售价格降低并不能改变药品利益分配格局。另外，零售价格降低，缩小了药品价格折扣、回扣的空间，可能会导致生产企业进一步压低成本，以挤出新的促销空间。降价如果超过了生产成本的临界点，还势必影响药品的质量，影响制药行业的健康发展，最 终会损害消费者的利益。
这位负责人表示，政府降低药品“虚高”价格的措施，必将进一步减轻群众医药费负担，降价的社会效果也会逐步显现出来。
研究修改药品政府定价原则
谈到进一步解决药品价格“虚高”问题有哪些新的措施，这位负责人指出，今年以来药品价格方案的制定，主要依据药品的市场实际购销价格，并按照规定的中间环节流通差价率制定最高零售价，目的是解决当前药品流通环节差价过大、价格“虚高”问题。但这种办法无法全面考核企业的实际成本，价格制定难以做到完全科学合理，仍 然是一种过渡。目前，国家计委正在抓紧研究修改药品政府定价原则，建立以合理成本为基础的价格核定办法，增强药品定价管理的科学性和透明度，进一步降低不合理的药品价格，还利于民。
这位负责人表示，要从根本上解决药品价格“虚高”问题，必须加快医药卫生体制改革，彻底清除价格“虚高”产生的土壤和环境
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