重度慢性心衰患者使用卡维地洛是安全的,并且能很好地耐受。澳大利亚Monash大学Krum医师在美国心脏学会2001年科学年会上(2001年11月13日)报告的这项研究结果,引起了广泛关注。 以往的研究证明,β-肾上腺素能阻滞剂可延长轻至中度心衰病人的生存期。但对于重度心衰患者,由于担心其对β阻滞剂的耐受性,许多医师仍不太愿意使用这类药物。针对这一问题,Krum医师等观察了β肾上腺素能阻滞剂对重度心衰患者生存期的影响。 据华人医疗网消息,该研究共纳入2289例重度心衰患者(在休息或轻微活动时有心衰症状、射血分数<25%)。入组时,患者正接受利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及地高辛治疗。患者随机分为对照组和卡维地洛治疗组,卡维地洛组剂量逐渐升级,最大剂量为25mg,每日2次,疗程29个月。 结果显示,治疗组患者严重不良事件的发生率低于对照组(39.9%对45.5%);非致死性不良事件的发生率治疗组也低于对照组(33.3%对38%)。因各种原因长期出组患者的比例,治疗组亦低于对照组。在卡维地洛剂量增加过程中,长期退出患者的比例并不增加。 Krum医师认为,卡维地洛能降低重度慢性心衰病人的死亡率,而且,可被很好地耐受。该研究结果可解除人们对重度心衰患者能否耐受β阻滞剂的担心。
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