29日早晨8时许,51岁的汪先生利落地伸出7个月前刚刚移植的左手,兴高采烈地与哈尔滨医科大学第一临床医学院的医护人员握别,起程回家过年。 这家医院的骨外科主任张信英教授告诉新华网记者,因意外爆炸事故造成肢体残缺的汪先生,是去年6月23日在此间接受同种异体左全前臂移植手术的。经文献检索,截至目前,此项手术在世界范围内未见报道。 中华医学会纤维外科主任委员于钟毓教授认为,这项同种异体左全前臂移植的成功,标志着中国同种异体肢体移植技术已达到国际领先水平。它为过去无望治疗的人体肢体缺损、功能损害的修复和再造提供了可能。 据中国残疾人联合会统计,全国现有肢体残缺者850多万人。 张信英介绍说,同种异体肢体移植是近年来世界正在探索研究的新技术。自1998年在法国里昂由4个国家组成的医疗组完成世界首例同种异体手移植以来,全世界共完成同种异体手移植10多只。其中,中国完成了7只。 去年1月13日,张信英等医护人员为一名因冻伤失去双手的小伙子实施了亚洲第二例同种异体双手移植术。如今,小伙子已能用双手梳头、擦脸、剥橘子吃。目前,他的移植双手皮肤颜色正常,未发生明显排斥反应。这例手术为此次左全前臂移植积累了经验。 来自吉林省的汪先生说,他是看了小伙子双手移植成功的报道慕名前来的。 经过严密的组织配型,20余名医护人员顺利完成了供体切割、血管吻合、神经缝接、皮肤修整等复杂程序,历时7个小时,将一位脑死亡者的左全前臂移植给了汪先生。现在,汪先生成功地度过了感染关、超级排斥反应关,并可以用左手平推棋子下棋、打电话、开电视。 国内外有关专家认为,肢体缺损越长,手术的难度和术后的排斥反应越大、其神经生长所需的时间越长,功能恢复越差。 张信英说,汪先生的左前臂肢体缺损在肘关节以上,长度45厘米左右,按常规不适合移植。但组织配型技术、免疫抑制剂与降低免疫排斥反应综合技术研究的发展,为此次手术的成功提供了技术保障。7个月的临床观察显示,汪先生的神经生长速度已超过正常生长速度的两倍。目前,并未因用抗排斥反应药物发生任何合并症。 据悉,与心脏等其他单一组织移植相比,肢体移植是复合组织移植,涉及血管、神经、骨髓、骨骼、淋巴、肌腱、肌肉、皮肤等多种组织,手术难度更大、排斥反应更重、成功率更小。(高淑华 杨步月)
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