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随着市场经济的逐步建立，我国医疗服务市场的供需双方正在朝着市场化的方向演变。从供方论，医疗体制的“多元化”发展已是不争的趋势，尤其是加入WTO之后，中外合资医院和民营医院的比重必将增加。从需方论，老百姓从过去的“指定福利看病”到现在的“自己掏钱看病”，选择医院的自主权加大，对医务质量的要求也随之提高。医院服务同样面临由卖方市场到买方市场的本质转变。
市场大变，惟有公立医院的心态不变。说实话，现今许多公立医院虽也在搞诸如服务质量、内部考核之类的改进，但其计划体制的本色毫无改观。综观国内医务界，很少有医院真正按市场规律从事经营，更不见有哪个医院在大刀阔斧地压缩冗员以减少运行成本。至于医院的名医专家们，则更难获得与其高超医术的价值相对称的物质报酬。可想而知，如此戴着“镣铐”与民营医院赛跑竞争，公立医院又如何能胜？
可以断言，随着民营资本和国外资本进入医疗服务市场的准入门槛渐渐拆除，人才竞争不过是医疗市场激烈角力的帷幕而已，接下来的必然是争夺医疗市场的资源（比如患者和保健服务客户）、医界格局的重新洗牌、游戏规则的重新制订……无论是宏观层面，还是微观层面，中国经济遇到的难题，都是机制变革这道坎儿。公立医院（也包括其他产业的国有企业）之所以在两军交战之前先失大将，皆为机制不活所累。这个根子不解决，流失几个名医事小，丢失一片市场问题可就大了。（承伟毅）
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