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医疗改革试行后，一些老百姓担心：“我们个人账户上的钱不多，药价又那么贵，今后会不会看不起病？”大年三十上午，记者来到北京安贞医院。副主任药师刘翎仍旧坚守在药物咨询窗口，不时有病人来咨询药物的价钱、名称和用法。当有人询问退烧药百服宁的价格时，刘翎在电脑上轻敲数下，屏幕上便显示出：百服宁，片剂，10×500mg，1.8元／盒，库存“0”。
刘翎说，从2001年开始，很多种药品都通过药品集中招标采购，国家计委先后公布了383种药品的最高零售限价。为了让患者能及时了解这些发生变动的药品价格，我们特地设置了这个药品咨询窗口。像百服宁，在国家计委公布了最高零售限价后，价格从以前的每盒7.5元降至1.8元，目前缺货。
药品集中招标采购是我国城镇医疗卫生体制改革的重要举措之一，也是这两年老百姓密切关注的热点。多年来，由于我国药品生产领域存在供过于求、低水平重复和部分药品虚高定价的情况，药品流通领域不规范促销现象严重。一些药品的实际零售价高出生产成本的几倍，甚至十几倍，其收益多用于打开层层批发和医院、药店的大门。这不仅给患者带来了沉重的经济负担，也使医药生产企业因获利甚微，无力参与高投入的新药研制竞争。
国家药品监督管理局药品评审专家库专家、北京安贞医院药剂科主任周志锷告诉记者：“说来你也许不信，多数药品一招标就会大幅降价。有一种抗生素针剂以前卖100元左右一支，这次招标厂家竟然报价10元左右。这是不是真实的生产成本价，我们不清楚。但是，这说明他们的确有很大的降价空间。国家推行药品集中招标采购，就是要将流通领域的水分挤出来，让利给老百姓。”
1999年4月，北京市用量最大的抗生素类药品实行招标采购，北京市药品集中招标采购中心也开始筹建。
北京市卫生局主管药品集中招标采购工作的副局长邓小虹介绍，在2000年6月，北京市天坛医院曾独家对913个品种的药品试行过集中招标采购。当年11月，市属的13家医疗机构又进行了第二次75个品种的药品集中招标采购的尝试。
去年7月17日，北京市朝阳医院门诊药房的外墙上张贴出一纸通知，告知患者：从18日零时起，北京市药品集中招标采购的中标药品开始执行最新零售价格。各种药品价格的变化情况，患者都可在各医院门诊大厅的药价滚动大屏幕或电脑触摸屏中查询。
这次全北京市最大规模的药品集中招标采购，有全市448家医疗保险定点机构参加，仅二级甲等以上医院就有110多家，纳入招标采购范围的抗生素类药品共80个品种、439个规格，投标的药品生产和经营企业达100余家。为了确保招标的公开、公平和公正，全市共有卫生局、药监局、物价局、经委、社保中心、体改办、监察局等10个部门参与协调，保驾护航。招标后药品平均零售价下降10.29％11.49％，共向患者让利1.2亿元。
以治疗心肺血管疾病著称的北京安贞医院，去年药品销售仅占全院总收入的47％左右。由于抗生素类药品的用量约占全院用药总量的30％，而且，去年招标中返给医院的折扣率相对较高，全年经营状况还算不错。但是周志锷主任告诉记者，为了把更大的利益让给患者，今年北京市药品集中招标采购的程序规定，招标降下的利润空间，医院只能留下4成用于发展，而患者将获益6成。按这种比例，如果从今年起对抗生素类药品、心脑血管类药品和其他药品相继招标，那么，安贞医院每年在药品销售上的利润将减少1000万元左右。对于在激烈的医疗市场竞争中，只有不断提高医疗技术水平和服务质量才能生存和发展的医院来说，减少1000多万元收入，绝不是个小数目。
尽管医院的利益受到了损失，但是，药品集中招标采购能够逐渐规范流通领域中可能发生的不正当竞争行为，为医院、制药企业和药品经营企业创造一个良性的、公平竞争的发展环境，也可以使国家对医院的补偿来得更有基础，更迅速。邓小虹告诉记者，2002年，北京市的药品集中招标采购被列为市政府为群众办的60件实事之一。全市将集中招标采购的药品包括抗微生物类药、心血管类药，这些药物不仅包括北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围，也涵盖报销目录以外的同类药品，同时，他们还要尝试部分医疗耗材的试点招标，全部金额预计将超过30亿元。(记者 蓝燕)
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