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内耳疾病

http://www.enorth.com.cn  2002-02-26 15:10
 

 
 
 
 

  1.眩晕

病因:

眩晕是一种运动幻觉,常感自身或外界景物发生运动。睁眼即见景物旋转,上下跳动,左右移动、晃动或倾斜;闭眼则感自身转动或晃动。真性耳聋,前庭性疾病所引起,包括外淋巴瘘、耳带状疱疹、美尼尔氏病、耳毒性药物中毒、迷路炎等耳部疾病,脑桥小脑角血管瘤、肿瘤、颌后窝肿瘤、脓肿、小脑动脉栓塞等颅内疾病以及椎基底动脉供血不足等血管疾病。

症状:

由耳部疾病引起的眩晕称为耳源性眩晕,其特点有:眩晕多突然发作,持续时间不长,一般数分钟至数小时,很少超过数星期,但可复发。发病时意识清楚,恶心呕吐、面色苍白、出汗等反应剧烈,一般均出现眼球震颤,多有耳鸣、听力减退。此类眩晕临床最常见。前庭功能检查(如旋转试验、冷热水试验)听力检查等对诊断有帮助。

治疗:

眩晕的治疗主要是查明病因,有针对性地处理。对病因未明的眩晕,则可酌情使用各种控制突然发作的药物治疗。

  2.美尼尔氏病

美尼尔氏病为内耳一种非炎性疾病,主要症状为阵发性贮晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感。因由法国人Meniere,首先发现,故命名为此病。

病因:

本病的确切原因和发病机理尚不清楚,但已公认为一种单独的疾病,与感染、外伤、变态反应等各种其他疾病所引起的耳蜗前庭症候丛有所区别。情绪紧张、忧虑和工作劳累等可诱发本病发作。

症状:

症状主要为眩晕、耳鸣、耳聋及耳内胀满感,常突然发作。每次发病的持续时间及多次发作之间的间隔期则因人而异。贮晕是本病的突出症状,患者感四周景物旋转,或觉自身摇晃,喜欢躺卧在一定的体位而不敢动弹,但神志却十分清醒。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等;耳聋是此病的常发症状,轻重不一,发作次数愈多,耳聋愈重;眩晕发作前常先有耳鸣,呈隆隆声或嘶嘶声。发作过去,耳鸣逐渐减轻或消失,反复发病者则呈永久性;耳内或头胀满感是本病的特点。发作间隔期除遗有耳鸣和听力障碍外,宛如正常人.

治疗:

美尼尔氏病的治疗在摸索之中,目前所用方法均求减轻其症状。

1.药物治疗

①镇静剂:如安定片2.5--5mg,每日3次;利眠宁5--10mg,口服,每日3次;乘晕宁50mg,口服,每日3次;谷维素可调节植物神经功能。

②改善循环:磷崖酸组织胺1~1.5mg加于250ml的5%葡萄糖液中,静脉缓慢滴注,注意用药先作皮试;低分子右旋糖既静脉滴注;细酿50~100mg口服,每日3次;5%~7%碳酸氯钠溶液30~50ml,缓慢静脉注射,每日1~2次,或150ml静脉滴注,每日一次。

③利尿剂:常用氯酞酮100mg,每日或隔日清晨口服,不宜久用。也可选用双氢克尿噻或环戌噻嗪等。同时注意限制盐和水的摄入量。

④维生素:如维生素B1,B6,维生素A、C、E等。

2.手术治疗 对药物治疗无效而眩晕发作频繁,严重影响工作和生活者,可考虑手术治疗。

  

 
稿源: 37℃医学网   编辑: 樊蕙  
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