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主持人:各位网友大家下午好！，今天我们请在天津市南开医院妇产科主治医师李萍坐客聊天室，为腹腔镜卵巢囊肿手术直播进行现场答疑。现在，李萍医生就坐在我们的嘉宾室里，我们先请她简单介绍一下，手术的过程。 李平:大家好！我们今天直播的手术是腹腔镜治疗卵巢囊肿，手术的步骤是这样的：气腹后探查盆腔腹腔，暴露卵巢囊肿，然后用穿刺针抽吸囊液，将囊肿完整剥除，最后将标本放入取物袋内，自腹壁戳口完整取出等。如果您有什么妇科问题，或者有关腹腔镜手术的问题需要咨询的话，可以播打热线电话：（022）27023189、（022）27022171、（022）27022105，或者在网上提问，我将为您作出解答。 小小问:引起女性不孕的卵巢因素主要有哪些？ 李平:卵巢的病变如：多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿，卵巢功能早衰，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，全身性疾病导致的卵巢不排卵等都可以导致不孕。 FF问:请问作手术时病人需要全麻吗？ 李平:腹腔镜手术一般需要全麻。 晚儿问:手术大约需要多长时间？ 李平:附件手术一般需要几十分钟；子宫切除术需要两个多小时，其它的手术时间视患者病情而异。 小同：问:在作手术时，用什么打眼？病人有感觉吗？ 李平:作手术时，用套管穿刺器打眼。病人丝毫没有痛苦。 米米问:请问我于去年8月做了腹腔镜下的卵巢囊肿契形切除术，经切片检查为多囊性的滤泡性囊肿，我不理解，是不是就是多囊卵巢综合症？ 李平:这位患者多囊卵巢综合症的诊断是需要多方面综合进行的，不能单纯根据病理切片检查，还应结合病史、体检、临床症状、化验检查等进行综合考虑。 味味问:听说卵巢有病可致不孕，是吗？那如果未婚的患病怎么办？可通过腹腔镜作手术吗？ 李平:卵巢的疾病确实是导致不孕症的原因之一，如果卵巢疾病的患者有生育要求的话，可以进行一些辅助检查，如B超、化验室检查等，同时可以用腹腔镜协助诊断。 反问:卵巢有病是不是通过B超即可以查到？还需要作别的检查吗？ 李平:卵巢肿瘤B超可以看到，但是属于卵巢内分泌的疾病，不一定通过B超就能检查出来，还需要做一些其它检查。 付水问:我前些日子不舒服，月经不准，医院检查后，说我的输卵管粘連，可我还没结婚，请问象我这种情况，可以通过腹腔镜手术治疗吗？ 李平:您这种情况非常适合腹腔镜手术。 一一问:请问宫颈息肉能采取这种方式取吗？ 李平:宫颈息肉没必要采取腹腔镜，可以经阴道手术将息肉摘除。 就不问:都什么样的人可以采用腹腔镜治疗？术后有何禁忌吗？ 李平:除了严重的心肺功能障碍、弥漫性腹膜炎、肿块过大、凝血机制障碍、身体衰竭等情况患者都可以进行腹腔镜治疗。术后患者恢复快，住院时间很短，没有特殊的禁忌。 ss问:子宫肌瘤做腹腔镜手术住院需要多长时间？卵巢囊肿呢？ 李平:子宫肌瘤一般住院5-7天；卵巢囊肿3-4天。 fff问:最近身体检查时发现子宫内膜有些病症，请问这种情况如果需要手术，可通过此种手术方式解决吗? 李平:一般子宫内膜的疾病首选诊断性刮宫，如果有手术指征的话，可以进行腹腔镜手术。 陈陈问:现在是手术将肿物剥离下来了吗 李平:一般说来，囊肿剥离后创面很少出血，如有明显出血时可以进行电凝止血。 萍萍问:巧克力囊肿能做腹腔镜手术吗？能保留卵巢吗？ 李平:巧克力囊肿是腹腔镜手术的适用症，可以根据病变的情况及患者的年龄、生育要求等决定手术范围。可以尽量保留卵巢。 zz问:南开医院妇产科能做哪些腹腔镜手术？ 李平:南开医院腹腔镜手术可以治疗以下疾病：卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、不孕症、宫外孕等。 工工问:现在手术将肿物取出后，需要缝合创面吗? 李平:一般创面不需要缝合。 田天问:我朋友患卵巢囊肿两年多了，大约有8cm大小，能做腹腔镜手术吗？ 李平:可以。您的这位朋友卵巢囊肿约8厘米大小是非常适合在腹腔镜下进行手术的。 hi同问:这种手术何时切除是最佳的？ 李平:一般说来，妇科手术的最佳时间是在经后3-7天。 家一乐问:切除的肿物的工具是不是比平常的手术用的相对小些 李平:腹腔镜手术需要使用一些特殊的器械，比一般的手术器械要小很多。 晓彤问:请问大型的肿物也能用这种方法根除吗？ 李平:大的卵巢囊肿也可以用腹腔镜进行切除。如果囊肿较大可先穿刺抽吸出囊液，然后将囊壁放入取物袋中完整取出。 有有问:肿物取出来后，需要缝合伤口吗？ 李平:腹壁戳口很小，如果需要可以缝合1-2针，表皮用创可贴粘贴即可。 桥提问问:腹腔镜切除囊肿，在那些医院还可以做？请问在甘肃可以吗？收费是多少？请回答。 李平:天津南开医院妇产科已完成了500余例手术，成功率98%，居全市领先水平。 冬冬问:我正在收看手术直播，请问这个病人手术后多长时间可以恢复？ 李平:患者术后24小时内即可进流质，24小时后即可下床活动。一般48小时后可出院。 hi问:39岁，子宫肌间肌瘤10公分，能做这样的手术吗？谢谢。 李平:可以在腹腔镜下进行手术。您应该到医院进一步检查后决定手术范围。 楞问:刚才说发现有囊泡，是什么？会是病变的组织吗? 李平:应该根据病理结果来确定囊泡的类型。 安然问:请问医生，手术后的妇女对今后生育有影响吗？ 李平:今天的手术对患者的生育没有影响。 是是问:缝合伤口会有痕迹吗? 李平:腹腔镜手术疤痕很小，有腹部美容的效果，尤其适于年轻爱美的女性。 冰儿问:在南开医院做这样的手术收费是多少？ 李平:附件的腹腔镜手术一般需要五千元左右。 问天问:我的母亲最近得了子宫肌瘤，但她又年龄偏大，有些贫血，请问如果采取这种手术方式她可以用吗? 李平:请您的母亲到南开医院妇产科做一次全面检查，根据肿瘤的大小、位置；贫血的程度及心肺功能情况来决定是否手术，以及具体的手术方式。 yy:问:卵巢囊肿会自动消失吗?为什么会得卵巢囊肿? 李平:卵巢囊肿的产生目前还没有明确的原因，一般不会自动消除。 hihihi问:息肉与囊肿有什么区别？ 李平:息肉是宫颈慢性炎症的一种，手术方式是从阴道摘除；卵巢囊肿发生于卵巢，可以在腹腔镜下进行摘除。 z问:月经前后检查出的卵巢囊肿准确吗? 李平:月经中期可能会有滤泡囊肿。 珍问:我得了卵巢囊肿已半年多了，看了您们的节目很想去做这种手术，但是我家离得比较远，请问在其他那些医院还可以做这种手术？收费多少？ 李平:就天津市范围来说，南开医院妇科开展这种手术已经很长时间了，手术水平比较高。建议您到南开医院妇科进行进一步诊治。进行腹腔镜卵巢囊肿切除术一般需要五千元左右。 杰问:如果怀孕时，发现囊肿能进行手术切除吗？ 李平:在孕中期以后，如果有手术指征的话可以考虑手术切除囊肿。 燕问:子宫肌瘤的切除手术，一定要切除子宫吗，切除后会有哪些影响？ 李平:子宫肌瘤的手术不一定需要切除子宫，应根据患者的年龄、生育要求及肌瘤的大小、位置、有无并发症等情况综合考虑。 中年问:卵巢囊肿右附件本性包块（巧克力）需要怎么治疗？ 李平:如果确诊是卵巢巧克力囊肿的话，可以进行腹腔镜下手术。 北京庆兰问:我四年前腹腔镜手术卵巢囊肿剥离，子宫内膜异位，右侧巧囊，现在又发现了，已5cm左右，我该怎么办 李平:还可以进行腹腔镜手术，祛除病变，尽量保留卵巢组织。 z1问:滤泡囊肿与卵巢囊肿有区别吗，对身体会有那些不良后果 李平:滤泡囊肿不同于卵巢囊肿。 英子问:2年前做了腹腔镜输卵管切除，现在经常隐痛，是什麽原因？ 李平:下腹痛的原因很多，建议您到医院进行进一步检查。 孙涛问:我在怀孕时有卵巢囊肿，流产后消失。请问，这是怎么回事以后还会有吗？， 李平:这种情况可能是孕期激素影响产生的黄体囊肿。 李平问:请问子宫颈上有肿块是否可以进行腹腔镜手术？ 李平:应该进一步检查确诊肿块的类型以决定手术方式。 z1问:什么是滤泡囊肿 李平:滤泡囊肿属卵巢的非赘生性肿物的一种。
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