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复杂、多次胆道手术的原因复杂，一方面，凡是能够导致胆道原发疾病的各种因素都可成为复杂、多次胆道手术原因：另一方面，胆道手术方式的选择、术中病灶的处置等也是不容忽视的问题，从病因学分析可归结为结石、炎症、狭窄和肿瘤等以下几类。
3.1肝内、外胆管结石
可分为原发性胆管结石和残余胆管结石。
3.2良性胆道狭窄
（1） Oddi括约肌狭窄。
（2）胆管良性狭窄包括炎性狭窄、胆管修复后再狭窄、胆肠吻合口狭窄等。
3.3肿瘤
（1）胆道系统恶性肿瘤。
（2）良性肿瘤和癌变。
另外，胆管损伤、反流性胆管炎和胆道感染等都是导致手术复杂性增加的原因。
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