|
日前广州市13位市政协委员指出：在广州已试行4个月的医保，有助于减少“大处方”，促进医院之间的竞争，并让百姓受惠，“但现在社保局的付款方式太‘一刀切’了，有的医院为了自身利益，不敢接受重病患者。”
医保住院付款“一刀切”
广州市中医院肿瘤科主任张华等市政协委员认为，住院病人选择医院的随意性很大，不同的医院接受的病人肯定会有所不同，即使同一家医院在不同时期接受的病人也会大不相同。不看病人的实际情况，一刀切的付款方式严重侵害了医院和病人的权益。按目前的规定，参保的广州市民到广州市中医院看病，无论住院时间长短，市社保局一律按“人头”支付每人8300元。张华说：“不管治病需要多少万元，剩下的只有医院和病人分摊，普通市民哪敢得大病，医院哪敢接受重病患者？！”
“一刀切”不利有效治疗张华说，为赢利或免亏，一些收治“老病号”的医院被迫将参保病人的用药等费用降到最低限度，或者少开药、滥检查，出现“检查大处方”，或者医院不愿收治慢性病等需长期住院治疗的重病患者，病人难以得到合理的治疗，造成一些病人不愿参保。同时，一些医院担心亏损，拖延进入参保定点医院的时间，使参保病人就诊受到较大的限制。
一位政协委员告诉笔者，在一些参保重点医院，目前形成了一个不成文的规定：参保病人的“大处方”，能压的尽量压，能不用的药尽量不用。“这确实在一定程度上减少了浪费，但对病人的有效治疗让人怀疑。”有的政协委员还向笔者透露，按有关方面的规定，院方不得将社保局付给医院的人均金额转告病人，这种暗箱操作，严重损害和侵犯了病人的知情权和医院的利益。
设立第四方监督机构张华等13位政协委员指出，医疗保险是关乎国计民生的大事，医疗保险的付费方式和具体数量必须兼顾医疗保险活动中社保局、医院和病人三方面的切身利益，才能保障医疗保险顺利实施。他们建议：在充分调查、统计的基础上，制定出广州地区各种疾病的诊疗常规和治疗费用标准，以此作为向医院收治的医疗保险人付款的标准。
他们指出，医保付费和医院收费一样，都应透明、公开，医保付费的钱，是病人缴纳的钱，由社保局代管，病人有权知道社保局付了多少给医院，要避免任何方面的暗箱操作，让医疗保险病人看病、付费放心。要逐步建立和健全社保局、医院和病人以外的第四方社会监督和审查机构，对医疗保险三方进行监督和审查，保证医疗保险的顺利实施。
|
