鼾症与OSAS治疗手术
手术种类
根据病变部位手术有以下几种:腭咽成型术、悬雍垂腭咽成型术、颏前移术、舌骨肌切断术、舌骨悬吊术、舌悬吊术、舌部分切除术、会厌部分切除术、咽测咽后扩展术、上颌骨前徙术、下颌骨前徙术、 硬腭缩短术等。
优点:有效,祛除病根,诊断治疗正确大部分病人不复发。个别复发者经调整治疗可改善症状。重度OSAS常有多平面阻塞,需要多部位手术.
缺点:有一定风险(我科死亡率0.0002%;为1/5000)与痛苦。诊治技术要求较高,部分重者能明显缓解但不能完全恢复。禁忌症:瘢痕体质、血液病、老年体弱、严重合并症者不宜手术
呼吸机
呼吸机治疗有:经鼻(面)罩持续气道正压通气(CPAP)、鼻(面)罩正压通气、双向气道正压通气(BiPAP美国)、自动持续气道正压通气(Auto-CPAP)。选配家庭治疗用呼吸机可采用人工滴定、多导睡眠仪滴定和全自动滴定呼吸机。
优点:有效;无创伤;双水平和全自动呼吸机比较舒适.
缺点:不去病源,不舒适感,携带不方便,部分病人需终生睡眠时使用。高档呼吸机较昂贵。
口矫器 仅用于后缩颌、小下颌舌后平面狭窄者.
优点:有效。仅适合部分病人
缺点 :不舒适感。
药物:抗抑郁剂如丙咪嗪、氯丙咪嗪。盐酸可乐停;治疗中枢呼吸障碍药:安宫黄体酮、乙酰唑胺等
其他治疗
射频、电离、激光、微波治疗近期有一定疗效,部分病人半年至八个月瘢痕期过后组织会变软容易导致复发,故仅用于轻度打鼾。
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