|
1977年Gruentzig进行了世界上第1例经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，开创了介入性心脏病学的新纪元。八十年代，带有可控制、可移动引导钢丝的球囊导管的问世，以及经验的积累和技术水平的提高，PTCA作为一项重要的冠心病血管重建技术迅速在世界范围内推广应用。应用于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞的再灌注治疗，使其病死率较溶栓疗法进一步降低。九十年代初进行的较大规模随机临床试验结果表明，PTCA与CABG的近期和远期(1～5年)无MI生存率相似，但合并糖尿病者PTCA组病死率高于CABG组，PTCA组因再狭窄心绞痛复发多，靶血管再次血运重建者多(为CABG的3～10倍)。 PTCA的主要问题是对某些病变如严重钙化性病变、显著偏心性和弥漫性狭窄效果不好, 另外，术后3～6个月再狭窄率高达30％～50％。
|
