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作为当前医药行业三项制度改革重要任务之一，医药分业已正式提上议事日程。国家经贸委经济运行局局长于明德日前透露，将在今年下半年选择3-4个城市，进行医药分业的试点，将门诊药房从医院剥离，成立自主经营、自负盈亏的独立药品零售企业。
据介绍，由国家计划委员会价格司牵头的有关部门，正在酝酿试点方案。西宁、柳州、青岛等被选择作为先行试点的城市。
体制根除“以药养医”
国家经贸委经济运行局医药处陈处长7月2日接受记者采访时表示，实施医药分业，是要从体制上解决“以药养医”问题，把医院门诊药房分离出来，变成社会零售药店，独立经营，彻底切断医院与药房的经济联系。
在国内，医院长期以来一直是药品分销最主要的终端市场，通过医院销售的药品占整个药品销售的80%，药品成为医院的利润中心，而不是来自医疗服务。
这导致医院将药品作为创收的主要手段，药品生产和销售企业则把医院作为主要公关和销售的对象，一方面严重影响了医药流通正常秩序，形成大量不正当的黑幕交易，另一方面在医院内部形成不正常的风气，医生非专业因素开方的情况大大增加，使得药品价格一直居高不下。
为了遏制药品流通领域中的不正之风，规范医院购药行为，国家有关部门从1999年9月开始试点药品集中招标采购，但消费者没有享受到招标降价的实惠，药价仍居高不下。
中国医药商业协会秘书长王锦霞日前指出，只有实现医药分业，才能降低药品虚高定价，杜绝药品购销活动中的腐败。
医药分业难点不少
医药分业的提法早就有了，但试点方案迟迟未能出台。陈处长坦言，在国内实行医药分业确实有“很多难点”，因为它涉及的面太多，因而试点城市的选择，也颇费思量，既要有普及性又要有代表意义。记者致电被选为首批试点城市之一的青岛市卫生局，计划财务处的一位官员表示，国家的指导性意见没出来，他们的方案也还没有开始考虑。
业内人士分析，实行医药分业的难点很多，主要有这么几个。首当其冲是医院的利润问题，如何建立财政的投入和补偿机制。其次，是医患关系问题，如何保证医嘱的执行和用药安全。第三，还有处方药房和非处方药房如何区别。医院门诊药房剥离，会不会成为指定专营的处方药店？会不会成为设在医院里的“院外药房”？
医疗服务价格提高是必然
老百姓更关心的是，医药分业能给自己带来什么好处？是不是药价下来了，医疗收费又要上去，这个窗口省下的又让其他窗口收回去，也就是所谓的医疗费用“翘翘板”现象。
据陈处长介绍，分业试点的方案，是由国家计委价格司牵头在做。提高医疗服务的价格，无疑将是方案的重要内容之一。业内人士指出，医疗服务价格提高，势必对医生和医院提出了更高水准的要求，消费者也将最终受益。
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