12月14日下午2:30-3:30,北方网将对天津市南开医院开展的“治疗复杂性肠梗阻新技术--小肠排列术”的手术全过程进行现场直播,整个过程历时一个小时,同时穿插专家进行手术讲解和有关胃肠疾病问题的解答。直播手术由天津市胃肠疾病诊疗中心主任、南开医院消化外科主任、医学博士周振理教授主刀,直播现场嘉宾由天津市南开医院副院长、全国中西医结合急腹症专业委员会主任委员、天津市政府授衔外科专家崔乃强教授和南开医院消化外科副主任殷铭主任医师担任。
腹部的手术或感染后约60%-70%的患者会发生腹腔内粘连,其中5%的患者将出现肠梗阻,粘连性肠梗阻占全部肠梗阻的40%以上。发生肠管之间、肠管与腹壁之间的粘连,使某段肠管呈锐角畸形弯曲,肠内腔狭窄。患者感到腹痛、腹胀难忍,恶心呕吐,不能排气排便,痛苦不堪。大多患者为寻求一种较为理想的治疗方法而多处就医。
治疗粘连性肠梗阻的手术方法基本上有两种:其一,如果腹腔内粘连范围很小,可行手术(开腹或腹腔镜)分离,即粘连松解术;其二,如果腹腔内粘连范围较大,超过了小肠全部长度的20%;或是粘连紧密,分离后损伤较重,那么术后再次粘连的机会是不可避免的,而且手术次数越多,再次粘连发生率也越高。这时就应行“肠排列术”了。
目前国内外采用的小肠排列术又叫小肠内固定术或小肠内置管排列术。其基本原理是在分离全部肠粘连后,在全部小肠肠内放置一根长管,由胃或盲肠引出体外。手术后10天左右,小肠就重新固定了。由于内置管本身的弹性所决定,小肠在每一个转弯处都不会形成锐角(医学上叫成角畸形),也就不会出现肠梗阻了。术后一个月内就可将此导管拔出体外。小肠内置管排列术治疗粘连性肠梗阻开始于80年代的欧美国家,疗效达90%以上,目前国内开展此种手术单位极少。
天津市中西医结合胃肠疾病诊疗基地(南开医院消化外科)在治疗胃肠疾病方面积累了丰富的经验,从90年代开始率先在开展小肠内置管排列术治疗粘连性肠梗阻,已完成近百例复杂性肠梗阻的肠排列术,成功率达92%。患者年龄为23-74岁,患肠梗阻时间为9天-40年,多数做过1-2次腹部手术,最多者3次,经过小肠内置管排列术治愈了这一顽症。
手术直播过程中将开通三部热线电话:27022268-3560、27022268-3565、27022105,为您提供咨询服务,解答人们提出的问题;同时还可进入北方网的嘉宾聊天室那里有专家等候着您,与您在网上现场聊天,共同探讨有关胃肠疾患方面的内容。欢迎各位网友届时光临。(北方网通讯员 李佩玉)
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