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医生“走穴”一直广遭非议，因此医生“走穴”即将合法化的消息传出后，立刻引来众多争议。卫生管理部门认为，让医生成为自由职业者是一种趋势，医生的流动利大于弊，对于医生‘走穴’宜疏不宜堵。其中存在的问题，要靠制度来解决。
自古以来，医生执业都被称之为“行医”，医生“走穴”合法化无疑让医生重新获得了自由身，那么，现代医生或许可以像名医扁鹊一样可以四处行医了。
让一批名医先富起来
日前，卫生部人事司司长王环增透露，明年医疗卫生改革将加大步伐：医务人员流动、经济收入方面将有一定的政策突破；医疗服务市场多层细分化，收费标准会有渐进式的提高。
据了解，目前中国已有一些医院出现了兼职医生，更多的大医院名医暗地“走穴”频繁。明年起，名医们可以名正言顺地应聘于不同的医院，挣多份工资。“医生成为自由职业者”进程将有一定突破，专家们在不同的时间段将为不同的医院患者直接服务。
自由职业出现后，名医流动频繁，“明”的收入将大幅提高。目前少部分公立医院尝试的医生“年薪制”，一些医院推出的“档案工资与岗位工资分轨制”分配方案将更多地出现在明年医院分配改革之中。“让一批医学学科的带头人先富起来”已成为卫生部门领导的共识。
卫生部这一改革措施，无疑将对中国的医疗体制改革、对医疗事业的发展带来深远影响，如何解决当前医生“走穴”存在的弊病，成为人们关注的焦点。评判医生“走穴”的是是非非，人们仁者见仁，智者见智。
“走穴”几天净赚几万元
医生走穴问题由来已久。京城大医院云集，名医数不胜数，京城名医“走穴”现象更为普遍。大医院垄断了最优秀的医生，“走穴”是目前医疗资源极不平衡的一种表现。
尽管一些医院明令禁止医务人员“走穴”。然而，多年来，这样的规定形同虚设。“走穴”是大医院医生节假日的主要活动，早已不是秘密。
一位跑医疗的记者说：“周末到首都机场乘机，同行的人中肯定有京城名医。有人估计，周末出行的北京医生要以三位数计算，他们或者跑单帮，或者结成一个小组，有的还带着一些必备的医疗器械。”
一位业内老专家告诉记者，医院之间互派医生进行医疗协助与合作，是医疗界一直以来的优良传统，很早以前就有医生兼职现象。但当前这种现象较为普遍，由于一直没有制度上的规范，相应的问题也就显露出来了。
医生收入高是不争的事实，有房有车的医生很多，但医生的高收入显然不完全来自其所服务的医院。许多有特长的医生，周末“走穴”，一次所得，往往超过医院一个月的收入。知情人士透露，“走穴”出诊一次最少上千元，几天时间净赚几万元的医生并不少见。以白内瘴为例，一个手术提成四五百元，被请医生一天可做七八个。
一些医生热衷“走穴”，简直都快把“走穴”当职业了。在许多小医院，往往会看到“节假日特聘XX医院知名专家XX坐诊”的宣传，小医院以此提高自身知名度和经济收益；近年来，一些民营医院和新近进入中国的洋医院，技术力量往往也是靠国内“走穴”的名医支撑。
由于卫生行政部门对医生“走穴”，一直没有明确的说法，许多医院也就默许了这一现象。
“走穴”合法乃两情相悦
医生“走穴”即将合法化的消息传出后，医生、患者和基层医疗单位大多持支持态度。
患者认为，专家下基层、走到中小城市，给医疗技术相对落后地区人们就近就医提供了方便。据了解，一些地方医院的医疗费用要比北京的大医院少一半甚至更多，某些手术患者能省下1/4。再加上路费、住店费、饭费、家人陪同护理费等，如果患者在家门口就能得到来自北京的名医的治疗，无疑是最大的受益者。
“走穴”即将合法化，名医是最大的受益者。一位医生说：“有经验的医生不让他们多出诊，不给他施展才华的舞台，是资源浪费。在北京的大医院，没有人请的医生自己都会感到是羞耻。”
很多医生都认为，让医生逐步流动起来，医院的专家资源实现共享，给患者带来了福音。医生“走穴”凭借的是名声和技术，收入多是劳动所得。名医的收入不断提高，医生行业的“贫富不均”，会促进医生不断提高自己的技术。
小医院也持欢迎态度：请大医院的医生来，带动了本院的医疗水平的提高，扩大了本院的影响，提高经济收入，同时也给医疗技术相对落后地区的患者带来了方便。
医生“走穴”的弊端也非常明显，许多人也提出了顾虑和反对的意见。医生“走穴”显然不会一放了之，相应的法规亟待出台。
一位来自广东的患者告诉记者，年初，他被诊断出腹部有一良性肿瘤，需手术治疗。医院说他们的收费比大医院少得多，手术也可以请专家来做，专家的费用每人1500元，要由患者出。可后来发现，来手术的专家竟然是两个20多岁的年轻人。这位患者说：“无论如何我也不能相信这两个年轻人是专家，所以又跑到北京来复查，钱一点没省下，还提心吊胆地担心病没治好。”
一些小医院借请专家的名义向患者乱收费的现象也时有发生。前不久，西安市一个非法行医者，租用正规医院的手术室，请来“知名大夫和教授”为患者手术，导致医疗事故，在社会上引起了较大影响。
专家“走穴”，满足了一些小医院和患者的需要，使一些本无条件进行大手术的小医院，对外宣称什么病都能治，什么手术都敢做。
目前，因“走穴”导致的医疗事故已经占事故总数1/10。医生“走穴”治疗的病人，大多是小医院治不了或者治坏了的病人，难度一般较大，基层医院的手术条件、人员配备等也良莠不齐，这无疑也增加医疗事故的风险。
一位医生告诉记者，大多数医生不是谁都请得到的，去的基本都是较为熟悉的医院，病人情况如何？对方医院具不具备手术实力？术前准备如何？术后有没有必要的护理条件等等，医生事先都要知根知底，否则，一旦发生意外，很难处理。
有人担心，医生“走穴”合法化会给其他行业带来示范作用，例如教师课余辅导收费等，是否也应该合法化。还有人认为，医生的劳务报酬具有很大的随意性、隐蔽性，很难进入税收的监控范围，名医偷税漏税问题也值得关注。
成为自由职业是趋势
“让医生成为自由职业者是一种趋势，国外就是这样操作，具有行医资格的医生将来必然要从‘单位人’过渡到‘社会人’。”一位医生认为，自古以来，医生执业都被称之为“行医”，让医生流动起来，可以逐步缩小不同地区医疗水平的差距。
在许多国家，医生都是统一注册，与医院之间没有行政隶属关系，只要具有相应资格，医生可以到任何一家医院开展手术和治疗。美国医生以州为单位注册，只要经过合法注册，就可以同时在本州内不同医疗机构服务。
国内的很多医院都在这方面有所尝试，建立了相关的制度。去年，卫生部就卫生系统人事制度改革提出：“可以根据需要采取专职和兼职结合的方式，聘用部分兼职技术骨干。”北京海淀医院的“兼职医生”就在这个时候应运而生，兼职医生只要能通过海淀医院的资格认证，就成了海淀医院的执业医生，医院按照基本工资和计件工资相结合的方式付给报酬。
卫生部官员始终表示，医生是科技人才，有能力发挥自己的才能，精力允许的情况下，可以做兼职。人事部官员也认为，科技人员在工作之余做兼职，国家没有硬性规定不可以，一些规定只是行业内或单位内定的具体要求。
很多人都认为，医疗制度改革，不能以保护现有医疗机构利益为出发点，而应当以让老百姓享受到更好的医疗服务为目标。
卫生管理部门人士认为，医生的流动利大于弊，对于医生“走穴”宜疏不宜堵。其中存在的问题，要靠制度来解决。
记者从卫生部了解到，目前，国家有关部门正在加紧制订的执业医师法配套文件，对医师执业地点、类别及范围做出规定。看来，名医坦然走“江湖”的日子不遥远了。
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