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多囊卵巢综合征与不孕

http://www.enorth.com.cn  2002-12-23 16:39
 

 
 

【专题】女人的美丽来自健康

 
 

  多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女一种常见的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态,以雄激素过多及长期无排卵为特征。临床特点为月经稀少或闭经、多毛、肥胖及不孕等四大症状。近数十年来,由于临床实践及各种实验研究不断深入,不断有新的观点和技术出现。由于雄激素过多而出现多毛、痤疮等现象,多数病人体态肥胖,无论肥胖与否,均有不同程度的胰岛素抵抗(IR),即胰岛素功能不良,代尝性高胰岛素血症。高胰岛素血症可刺激卵巢的雄激素合成酶,增加卵巢雄激素的合成。胰岛素刺激体内脂肪的储存,改变脂蛋白及胆固醇代谢而产生高脂血症,导致动脉硬化,高血压,心血管疾病。

  PCOS的诊断标准:

  (1)临床标准:闭经或功血、多毛、肥胖、无排卵与不孕。

  (2)生化改变:多种雄激素水平升高,如睾酮(T),脱氢表雄酮(DHEA),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及雄烯二酮等。

  (3)下丘脑-垂体轴异常:黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值升高,LH水平升高,FSH则较低或正常。

  (4)B超典型的卵巢形态学改变:体积增大,皮质下有10个以上大小不等卵泡排列如项链。

  (5)代谢异常:胰岛素(INS)水平升高,IR出现。

  PCOS治疗目的,首先纠正雄激素过多引起的多毛、痤疮、月经失调等症状,建立排卵性月经周期,而长远目的是减少发展与并发子宫内膜癌、乳腺癌、糖尿病、动脉硬化、冠心病等远期代谢并发症的危险因素,其医学及社会学意义重大。

 
稿源: 三九健康网   编辑: 樊蕙  
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