PCOS是一种发病多因性,临床表现多样性的综合征,临床表现以月经失调,不孕,多毛,肥胖,双侧卵巢增大为主,内分泌特征为高雄激素血症,LH/FSH≥2,高胰岛素血症。其治疗分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一、一般治疗:肥胖者加强锻炼和限制高糖、高脂饮食,以减轻体重,体重下降10kg可减少胰岛素水平40%,减少睾酮水平3.5%,并有可能恢复排卵。
二、药物治疗:(1)抗雄治疗:口服避孕药,醋酸环内孕酮,螺内脂,GnRHa,糖皮质类固酮等。(2)诱发排卵:CC疗法,HMG-HCG,GnRHa- HMG等促排卵治疗。
三、手术治疗:(1)腹腔治疗:适用于严重PCOS对促排卵药物治疗无效者,在腹腔镜下对PCOS用电凝或激光技术穿刺打孔。既能获得90%的排卵率和70%妊娠率,又能减少粘连形成。(2)卵巢楔形切除术。
|