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降压药物治疗的原则是降压的同时保护靶器官，即应选择降压疗效好且安全性、耐受性好的降压药。
对于缓进型高血压，可以选用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、CCB中的任何一种，从小剂量开始服用，逐渐加量以达到控制血压的目的。如果血压仍然控制不好，则可以采取联合用药的方法，这样既可以增加疗效，也可以减少一些不良反应。
由于高血压患者多数还患有其它慢性疾病，如糖尿病、高脂血症、心衰等。降压药物的作用机制各有不同，有些利于这些疾病的治疗，有些则会使疾病恶化。因此在选用药物降压的同时也要考虑到对其它疾病的影响。
下表列出了一些常用降压药物的适应证、禁忌证以及联合用药
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药物分类
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代表药物
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适应证
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禁忌证
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联合用药
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| 利尿剂 |
速尿
双克
氨苯蝶啶
安体舒通 |
·心力衰竭
·老年收缩期高血压
·糖尿病 |
·痛风
·异常脂质血症
·性旺盛的男性 |
常与其它降压药合用 |
| β受体阻滞剂 |
美托洛尔 |
·心绞痛
·心肌梗死后
·心力衰竭
·妊娠 |
·哮喘和慢阻肺
·心脏传导阻滞
·异常脂质血症
·从事重体力活动者
·末梢血管疾病 |
可与ACEI、利尿剂合用，不能与维拉帕米及地尔硫卓合用 |
| ACEI |
卡托普利
福辛普利
苯那普利 |
·心力衰竭
·左室功能异常
·心肌梗死后
·糖尿病肾病 |
·妊娠
·高血钾
·双侧肾动脉狭窄 |
可与β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂合用 |
| 钙拮抗剂 |
氨氯地平
非洛地平
硝苯地平 |
·心绞痛
·老年收缩期高血压
·末梢血管疾病 |
·心脏传导阻滞
·充血性心力衰竭 |
可与ACEI、利尿剂合用 |
| α受体阻滞剂 |
特拉唑嗪 |
·前列腺肥大
·糖耐量异常
·异常脂质血症 |
·体位性低血压 |
可与β受体阻滞剂、利尿剂合用 |
| 血管紧张素II受体阻滞剂 |
氯沙坦
缬沙坦 |
·ACEI引起的咳嗽
·心力衰竭 |
·妊娠
·双侧肾动脉狭窄
·高血钾症 |
可与利尿剂合用 |
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