广西壮族自治区一家广告公司的职员张君辉最近因急性结膜炎到医院就诊,医生给他开了100多元钱的药,但付款后到药房取药时他才被告知,医院没有这种药。无奈之下他只好到药店去买药。
不少中国人到医院看病都会遇到这种情况。
目前,医患双方的关系还没有实现良性循环。病人经常对医生的诊断和治疗感到不放心,或者对医生简单生硬的态度不满意。
“我们好不容易找到医生,医生却草草地打发我们。如果有任何意见,医生就报以不耐烦的目光甚至呵斥,”一位医院常客抱怨道。
中国人有句俗话,叫“没什么别没钱,有什么别有病”,这是包括正常人在内的人们心境的写照。由于医院方面存在种种问题,很多中国人生病怕进医院,他们总习惯于直接到药店买药来解决病痛,因为他们觉得药店比医院“少花钱,又省事”。
中国的伦理和社会学家们批评了医生和病人之间的这种单纯的金钱关系。“医生的错误之一是不顾及病人看法,不问病因,也不进行病情分析和预测,这是一种习惯性冷漠,”社会学家周国平说。
广西医科大学附属医院内科医师王建明说:“随着人类社会的发展,人类的文明程度进一步增强,但疾病的总数没有减少,发生变化的仅仅是疾病的种类。在这种情况下,医患之间没有良好的信任,治疗效果可想而知。”
关于如何改善医生和病人关系的争论在政府、专家、媒体和民间等各个层面广泛进行。比较统一的观点是:许多医院存在的问题与其机制的严重滞后有直接关系,医生之间缺乏竞争,没有危机感,助长了少数医护人员的傲慢和不负责任。
专家们建议加快医疗体制改革,尽快形成医院之间的竞争态势和医院内部的竞争上岗,而患者也应该对医院有选择权和否认权。另外,还要强化新闻舆论,社会各界和病人及家属也要对医院服务质量进行监督。
中国卫生部部长张文康说,中国正在努力推行“以病人为中心”的理念,它的目标是“要使百姓用比较低廉的费用获得比较优质的医疗服务。”专家指出,这个思路不仅赢得了广大群众的认可,提升了医疗界的形象,也为医药卫生部门提供了广阔的市场发展空间。
改革的另一项内容是推进办医形式多样化,打破公立医院“一家独大”的服务格局。经过几年的发展,中国个体、私营、中外合资合作、股份制等营利性医疗机构已初具规模。据不完全统计,目前中国民营医院近1500家,卫生部与外经贸部批准的中外合资合作医疗机构超过160家。
中国卫生部降低了数百种药品的价格,并把这些价格在医院向病人公布。国家有关部门还出台了《关于城镇医药卫生体制改革的意见》及多个配套文件,实施了多项改革。这样的改革力度在医药卫生领域是前所未有的。
激烈的竞争正在中国的医疗市场悄然进行,可以看到的改变是,医生们开始对患者投入更多的热情,一些医院还推出了各种“个性化”服务。院方说,患者的情况千差万别,医疗服务不应该是“流水线”式的操作,因此为患者提供个性化服务是大势所趋,中国医生必须尽早与国际接轨,与患者建立起长期、稳定的互动关系。
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