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记者昨日从有关部门了解到，医疗保险制度在广州正式实施一年多来，108万名职工医疗有了最基本的保障。但是，特困企业人员参保难，定点零售药店和纳入医保统筹范围的药品太少，部分医疗单位对参保人员服务态度差等问题引起正在召开的“两会”政协委员的广泛关注，有关部门先后在会上提出“广州市实行医疗保险社会统筹后出现的问题和有关建议”、“完善基本医疗保险制度，促进社会经济健康发展”等建议。
对此，广州市劳动和社会保障局有关人士透露，广州市正在研究制定政策解决困难企业参保就医问题以及降低个人负担问题，不久后将对外公布相关政策。
问题：特困人员参保难
广州市城镇职工基本医疗保险制度自2001年12月1日正式实施以来，据统计，截至2002年12月底，全市已有108万职工参加医疗保险。随着医疗制度改革工作的推进，参加医保的职工将会越来越多。
但是，政协委员调查显示，由于广州市医疗制度改革仍处于初始阶段，所以在实施过程中还面临着困难和问题，主要是困难企业参保存在资金障碍。相当一些困难企业和下岗失业人员无资金参保，这部分困难企业大多是国有老企业，约占全市企业的20%，他们参保积极性很高，就是心有余而力不足。还有些企业经营状况很好，完全有能力参保，但不愿意参保，这部分企业尤以新兴企业居多。新兴企业的职工多为年轻人，企业的医药费负担不重，他们认为每月拿一大笔钱交医疗保险费不划算。另外，有些企业按时缴了费，但由于地税、银行等中间环节衔接协调不够，未能及时在医保管理系统中显示出来，造成企业缴了费，职工不能享受医疗保险待遇的不正常现象，挫伤了企业参保的积极性。
而不少下岗失业职工和孤寡人员、精神病患者等特困人员无法参加医保。委员们认为，现有的下岗失业职工医疗费报销政策不太合理，对患重大疾病的也只是给予报销一次住院的费用，给患者和家庭都带来巨大的压力和负担。虽然最新的医疗保险制度对国企下岗职工参加医保作出了由再就业服务中心按比例代为缴费的规定，但对集体企业下岗职工如何参保、孤寡人员和精神病患者等特困人员如何参保都没有相关规定。
对策：建立一批廉价医院
针对医保实施过程中出现的问题，政协委员建议，建立健全医疗机构监管机构，规范医疗机构的行为。加强财务监督和管理，避免医院将利润和风险转嫁在病人身上，尽快缩短医改的磨合期。加强对医保基金的管理、监督和审计工作，提高透明度，确保医疗统筹金专款专用，保障职工的医疗费用支出。尽快建立一批适应低收入阶层的廉价医院、廉价门诊，大力发展社区医疗服务，合理配备医疗资源，分流病人，避免小医院做大检查、大医院看小病的现象发生。简化医疗报销审批手续，完善电脑联网系统，逐步实现网上审批，提高效率，方便市民。参照其他城市的做法，对困难企业的“劳模”、先进工作者和孤寡老人、精神病患者、特困职工、重症、恶性疾病患者等特殊群体给予适当照顾，保障他们最基本的医疗待遇。
委员们还建议，通过制度安排或政策倾斜，让特困企业的职工都能享受医保待遇。同时，参考在职的做法，按年龄分段分比例划款，年龄越大的每月划入款越多；尽快扩大医改覆盖面，把职工家属、自由职业者、个体从业人员纳入医保范围，让更多的人受惠。
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