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1、核实诊断
2、病例个案调查
(1)病例基本情况
(2)发病治疗情况
(3)接触者调查
(4)有关因素调查
3、对于暴发疫情的病例要重点调查职业史、禽畜接触情况、类似病例接触情况
4、样本的采集送检、检测
(1)发病早期要及时采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支气管冲洗液
(2)聚集性病例要采集病例的双份血清
(3)死亡病例要采集尸解组织：肺组织等
(4)必要时采集病例密切接触者有关检材
5、分析总结要点
(1)三间分布
(2)临床分析
(3)有关因素分析：职业因素、接触者发病情况分析
(4)病例间相互关系
(5)潜伏期分析
附：非典型肺炎病例个案调查表(doc文档)
编号：
非典型肺炎病例个案调查表
姓名：性别：1.男2.女年龄：岁月户主姓名：
职业：A.医院工作人员：a.医生b.护士c.护工d.行政管理人员e.其他 科室：
B.非医院工作者：a.幼托儿童b.散居儿童c.学生d.教师e.保育保姆f.饮炊食品业
g.商业服务h.工人i.民工j.农民k.牧民l.渔(船)民m.干部职员
n.离退人员o.家务待业p.其他q.不详
家庭地址： 工作单位： 联系电话：______________
户口所在地： 发病地点：市县(区)
一、临床表现
1.症状体征(有打√)
发病时间：年月日
A.发热(＞38℃)有□无□不详□B.咳嗽有□无□不详□C.咳痰有□无□不详□D.胸闷有□无□不详□E.鼻塞有□无□不详□F.流鼻涕有□无□不详□G.打喷嚏有□无□不详□H.咽痛有□无□不详□I.咽红有□无□不详□J.罗音有□无□不详□K.呼吸加速有□无□不详□L.气促有□无□不详□M.呼吸窘迫综合征有□无□不详□N.其他
发热描述：最高:℃入院:℃咳痰性状描述(颜色、性状、量等)
2.治疗情况
是否住院治疗：有□无□不详□
如果是，收治医院：入院日期：年月日
病人处于隔离病房：有□无□不详□
上呼吸机：有□无□不详□
如果病人没有住院治疗，是否在家隔离：有□无□不详□
使用抗菌素治疗：有□无□不详□
使用抗病毒药物：有□无□不详□
3.实验室检测
项目检测时间结果
(WBC、中性、淋巴细胞)
胸部X光(详细描述)
其它
二、流行病学因素调查
1.发病前2周有无与类似病人接触：a.有b.无c.不详
如果有，
与患者接触情况*姓名性别年龄发病地区发病时间接触时间(起止)
A B C D E F G
A.接触方式：a.与病人同进餐b.与病人同处一室c.与病人同一病区d.与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等e.接触病人分泌物、排泄物等f.诊治、护理g.看望i.其他接触：
B.接触地点：a.家b.工作单位c.学校d.集体宿舍e.医院f.室内公共场所d.其他
C.接触频率描述：a.经常b.偶而
D.接触时场所通风情况：a.良好b.不良(未开门开窗布局不好不利通风)
E.接触时有无戴口罩：a.无b.一次性c.十二层棉纱式d.b+c；
F.接触时有无戴手套：a.无b.有
G.接触后有无洗手：a.无b.每次都消毒c.每次都洗但不消毒d.经常洗e.偶尔洗
H.请描述接触时病人的状态：
2.发病前2周有无外出史：a.有b.无c.不详
如果有，则(具体地点、时间)：
a.去过外市()b.医院()
c.农贸市场()d.有外地人到家中()
e.其它()
3.患者环境卫生状况
1)住宅周围卫生
农贸市场：a.无b.有如果有，则距离为米。主要禽畜品种：
禽畜养殖场所：a.无b.有如果有，则距离为米。主要品种：
其他(如有无异常发病死亡等)
2)病房情况
A通风情况：a.通风良好b.通风不良(未开门开窗、布局不好不利通风)
B.发病前5天开窗情况：a.经常b.偶尔c.不开
C.近期如使用空调，小时/天；空调种类：a.中央b.分体
3)工作场所情况：
4.发病后2周病例的接触者情况：
类别人数发病人数发病者情况(姓名、与患者关系、接触时间、发病时间)
家属
亲友
同事
医务
*同上表。
5.如为医疗机构工作人员，填写本项：
(1)最早接触病人时间：年月日，最近一次接触病人时间：年月日。
(2)发病前两周内与同类肺炎病例接触程度(可选多项)：
a.抢救AP病人或与AP病人直接近距离接触；
b.每日常规进入有AP病人的病房或ICU；
c.偶尔进入有AP病人的病房或ICU；
d.在有AP病人的病区工作，未进入病房，未与病人直接接触；
e.在其它病区(非AP病人隔离区)工作。
6.发病前2周内接触动物(禽鸟类、罕见动物等)情况：
接触动物情况接触方式
时间地点动物名称购销饲养屠宰烹饪生吃玩耍观赏其他
三、转归及诊断
A.初始诊断：
B.调查结论：a.疑似非典型肺炎b.临床诊断非典型肺炎c.排除非典型肺炎
C.转归：
a.痊愈。如果病人住院治疗，出院时间：年月日
b.死亡。死亡时间：年月日。
c.其他。如：
D.初步分析：
(本次发病的最主要原因、患者可能传播来源和高危因素)
调查时间：
调查者签名：单位：
来源：中国疾病预防控制中心
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