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药价象一根敏感的神经，它的变化会直接触及原有虚高药价支撑下的多方既得利益者，平价药房正因此而面临种种难题，而这些难题能否解决也关系到平价药房的未来。
这些平价药房在开张的时候，几乎无一例外的都碰到过厂家断货的情况，甚至还有人身危胁。而这样的情况不仅发生在南京，也发生在杭州、长沙、昆明、合肥等其它一些经营平价药房的城市。据南京非常大药房赵万染总经理介绍:“有人就说我们是叛徒，自己断自己财路。”在遭到药厂、医药代表抵制的同时，平价药房也面临同行的质疑。南京百信药房配送中心陶有正经理称:“平价药房他卖的这些价格比较低，主要是有一些不知名的品牌，或者是小厂的品牌，或者说是毛利比较高的品种。”同时，南京新主张大药房总裁吴元煌介绍说:“药品的质量没有好坏之分，只有合格和不合格之分，药厂的大小不能说明问题，评价它(药厂)的好坏只能说它是否是GMP达标厂家，GMP达标厂家他对质量就有保证，我们85%以上都是GMP达标厂家提供的货物。”另外平价药房面临的一大难题就是这一市场究竟能做多大。
以南京为例，目前南京每年的医药零售总额达到42亿元，但其中70%到80%都是由医院出口，就算平价药房占领了剩余市场的全部，对药价的实质操控依旧乏力。据南京太平商场总经理陈大文介绍:“我们也做了一定调研，觉得这块市场的拓展还是有一定难度的，大部分的市场份额还是在医院和国有医药公司，你想切进去做难度就比较大。”对此，平价药房一致的呼声就是让他们进入医保定点单位，只要进入医保，病人就可以在医院开方、到药房拿药，平抑药价就有了更大的操作空间。目前已有两家平价药房向有关主管部门递交了申请。南京市医疗保险结算管理中心副主任王福华介绍:“我们无论他的商业形态，也无论他的资本形态如何，包括服务方式如何，我们要按照国家和省市的有关规定，敞开大门，符合条件的，会把他们纳入定点。”但是医院方面也坦然表示，即使这些平价药房进入医保定点单位，对他们的经营也不会形成太大影响，改变整个药价还需要政府努力。南京市鼓楼医院党委书记何忠正称:“我们相当一部分药品是用在住院病人身上，这部分住院病人是不可能到外面买药来治疗，门诊一部分病人，他如果愿意拿了处方到外面零售药店去买更便宜的同类药，我们不会采取任何行政措施去限制他。从医院来讲，医院还有一个以药养医的现实，这个现实目前并没有太大的改变，在药品这一块，最终医院可能会走上跟发达国家相同的道路，就是医院不再靠药品，很多西方发达国家，医院是没有药的，药完全是由医药管理部门在经营，我想我们国家会慢慢走到这一步，这个矛盾也就不存在了。”
南京医药零售市场上演价格战
从今年年初至今，南京街头陆续出现了四五家打着“平价”旗号的大型药房，百货业屡试不爽的“价格战”再次在医药市场上发挥了威力。
打出“将价格降到底”、“全面降价50%”的旗号，这些以超市方式经营的大型药房以一种先声夺人的气势很快吸引了不少消费者，甚至有不少人提着篮子前来买药。消费者认为：平价比市场价要便宜40%左右。
南京新主张大药房总裁吴元煌介绍:“药价虚高是全国人民最痛恨的，也是大家都知道的，我办这个药房的目的，也就是想通过市场这只无形的手，把目前社会医疗不合理的开支，把它降下来，还药品价格一个本来面目。我们就是省略了中间环节，我们直接从厂家或大型批发商那里用现金买进药品，那药价自然就低下来了。”几家大药房以如此低的价位进入市场，引起了南京整个医药界的震动，震动的笫一波直接体现为价格的变动，大小药房都是瞄着同行的价钱见机行事，店堂内的药价牌随时更换，有业内人士形容：南京的药价像一个不知底的盆地，到底还能降多少谁也没谱。南京非常大药房总经理赵万染称:“药品降价空间还可能有，但不会多大，可能10%到20%左右。”震动的笫二波则体现为药房的经营格局被打破，南京原有的900多家药房，目前经药监部门证实，有十几家已明确表示不打算再经营下去，而据业内估算，面临关张的其实已近百家，而且这一数字还将不断增加。南京市药品监督管理局局长王鹤兴称:“我们设想，我们也引导他们，这些大药房在发展过程中间能不能把这些小药房统一收购进去，来最终满足老百姓的用药需要，不仅仅是价格的平抑，而且是所有的服务。”南京保全堂药房店员说:“一个药店有竞争才有生存，尤其对面开这个大药房，这迫使我们去想，用别的方法考虑经营这个药店。”
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