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药物避孕、手术结扎避孕……不远的将来，已婚女性将与这些传统避孕方法拜拜。届时，把一种专用避孕疫苗的菌种“播种”到女性的阴道里，就能为女性提供1年的安全避孕，并有助于女性预防生殖道感染和妇科疾病。日前，记者有幸采访到正在从事避孕疫苗研究的上海妇产科研究所所长、博士生导师李大金教授。
什么是避孕疫苗
说起避孕，不少人都知道有药物避孕、手术结扎避孕等，而采用免疫学的方法进行避孕研究，用以调控生育能力也是人们极其感兴趣的。人们希望有像预防针那样的疫苗，通过避孕疫苗的主动免疫达到避孕，对生育力加以调控。
据介绍，避孕疫苗是一种具有科学性、长期性及可逆性的避孕方法。目前世界各国都在从事这方面的研究工作。其基本原理是通过提取一种抗原成分制成疫苗，给予受试对象产生相应的免疫反应，从而阻止受孕。此法目前只处于实验和研究阶段，尚未进入临床试验。李大金教授带领的科研小组已经将避孕疫苗研制到动物实验阶段，实验效果非常满意，预计明年将进入临床前实验阶段。
避孕疫苗探索史
免疫避孕疫苗由于其潜在的独特优越性———具有抗生育作用但不干扰其他生殖生物学功能，因此，世界卫生组织人类生殖研究与培训特别规划署1999年12月会议确定，将免疫避孕疫苗继续作为高度优先产品进行研究开发。
用于免疫避孕疫苗的候选抗原分别是hCG、卵透明带及精子抗原。1998-1999双年度进行的其他研究探讨了用改良的原型免疫学标准制剂达到理想免疫水平的最佳方案。研究证实，该标准制剂的一个缺陷是，必须注射3次才能产生预期水平和预期持续时间的抗hCG抗体。
卵透明带由于其组织结构的特殊性，是避孕疫苗中一个非常有前途的靶抗原。我们及国外的研究结果显示，应用卵透明带抗独特型抗体及人工合成透明带B细胞表位作为抗原具有明显的抗生育作用。
近年来，有关精子特异性抗原的筛选亦取得了显著进步。避孕疫苗在人类进行了I期及II期临床试验，当血中抗hCG抗体在50ng /ml以上，具有较为完全的抗生育作用；当抗体水平下降至35ng /ml时，则恢复生育力。避孕疫苗主要通过影响黄体形成，使孕激素下降，导致正常月经来潮，可能成为一种可靠的节育措施。
然而，以上研制的免疫避孕疫苗，虽然应用来自病原体的载体蛋白可增强其免疫原性，但仅有86%的受试妇女抗体水平达到抗生育作用的标准。而且由于外源性载体蛋白自身的免疫原性，将刺激机体产生相应抗体，这就导致避孕疫苗抗生育效果不完全。
5年后有望用于临床
随着免疫学研究的进展，发现与生殖有关的激素、精子、卵子都可作为抗原引起免疫应答，影响生殖过程的某些环节从而干扰和阻断妊娠，起到避孕作用。当前研究的有希望发展成为免疫避孕疫苗的有抗精子抗原、抗绒毛膜促性腺激素抗原、抗孕酮抗体等。
当然，理想的避孕疫苗必须是针对生殖系统阻止与生育相关功能的发挥，但又不干扰排卵的过程，不影响性激素的产生，无毒副作用而且免疫次数要少，不发生免疫失败。因此避孕疫苗的研究虽然取得可喜的进展，但多数尚处在实验阶段。
当记者问及男性避孕疫苗的研究情况时，李教授介绍，男性避孕疫苗的研制相当不易，因为目前男性的精子配型抗原尚未筛选到。因此，研制出安全、有效，能供临床使用的男性避孕疫苗尚需一定时日，还须做进一步深入研究。但李教授目前正在实验的女性避孕疫苗预计5年后将运用于临床。本报记者王艳辉
常用的避孕和节育方法
(1)药物避孕法
女用避孕药有口服避孕药、避孕针及阴道药环等。避孕效果好，停药后能较快恢复生育功能，是目前应用较广的一种避孕方法。
外用药物避孕法如避孕药膏、栓剂、片剂及避孕药膜等。在性生活前将外用避孕药物放入阴道内，利用药物的化学作用杀死精子或使其失去活力；还可利用药物机械作用，在子宫外口形成油层或薄膜，以阻碍精子进入宫腔而达到避孕目的。
(2)工具避孕法
外用避孕工具如避孕套、阴道隔膜。避孕套是男性避孕工具，性交时套在阴茎上，使精液排在套内，使精子不能和卵子相遇，而达到避孕目的。
宫内节育器宫内节育器又叫避孕环。目前我国多数育龄妇女采用这种方法避孕。宫内节育器是用不锈钢丛、塑料或硅橡胶等材料制成的环形、带铜的T型和V型阻止受精卵着亲，从而达到避孕的目的。
(3)其他避孕法
安全期避孕法是根据女性月经周期的自然规律，选择适当的性交时间，使卵子和精子不能相遇而达到避孕的目的。
体外排精避孕法在射精之前把阴茎从阴道里抽出来，将精液射到阴道外，即精液不能进入女性体内。
安全期避孕法及体外排精避孕法效果并不十分可靠，因而不宜提倡。
(4)绝育方法
有男性输精管结扎术、粘堵术、栓堵术；女性输卵管结扎术、粘堵术。
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