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日前，北京市卫生局出台了《关于医院看病实行实名制的紧急通知》，要求即日起患者必须凭有效身份证明(身份证、户口本、驾驶执照、单位介绍信)实行实名挂号，对于急诊、病情危重的患者，先进行抢救治疗，待病情平稳后，再核实身份。
据卫生部门称，这是在“非典”时期推出的一项特殊举措，但此规定一出，各方反响不同。有市民表示不解，医院方面也坦承执行有难度，也有法律人士表示质疑，认为该项措施的出台并未获得《传染病防治法》等相关法律的相应授权。
-市民：看病又多了一道顾虑
在对市民的采访中，很多人首先从操作的角度提出疑问。
在中关村工作的那先生属于“漂在北京”一族，他明确表示不赞成：我的身份证前几天刚刚丢了，户口本在老家，难道我生病要先去公司开介绍信？如果正赶上休息日怎么办？忍着？
钢院附中的李同学也不太理解：“我未满16岁，没有身份证，总不能平时带着户口本吧？学生证有用吗？告诉身份证号可以吗？”
爱干净的梁小姐在认同“实名制”的同时，提出了这样一个顾虑：正值“非典”时期，我每天工作时都要洗好几遍手，以防“非典”。医院在核查患者证件时是否都戴手套呢？而且在核对多位患者证件时，会不会造成患者之间的交叉感染呢？
一位市民还提出，有些患者为了隐瞒真实身份，会使用假身份证或假介绍信去看病，这样医院如何识别？如果不能识别，那这样规定还有什么意义？另外，本来去医院挂号就要排队，查验身份证的话，排队的时间岂不会更长了。有些病比如性病患者、做人流的不想实名，医院能不能做到为患者保守隐私？
在北京某高校工作的张先生则从规定制订的本身提出疑问。他说，既然是为了防治“非典”和利于疫情的统计，那么去发烧门诊看病的病人带有效证件就可以了，没发烧，为什么要实名？
也有对此规定表示赞成的。家住潘家园的王先生认为，早就应该实行“实名制”，这样免得有人利用别人的名字享受公费医疗，钻国家的空子。
-医院：稍微增加点儿真实性而已
记者在采访中了解到，不少医院其实在“非典”之前已经做过类似实名制的尝试。如中国医学科学院肿瘤医院，以往只要建病例的患者都要填写详细的个人资料，住院病人还要填写身份证号。友谊医院一位人士告诉记者，医院在“非典”之前曾经打算采取计算机网络管理，要求患者看病时填清姓名、地址、单位等个人基本情况，但有些患者认为医院这样做侵犯了他的隐私权，甚至有的患者还向卫生局举报过。而有些患有性病、做人工流产的患者更不愿意留真名，怕单位、亲人知道后丢面子。所以医院只有急重病人才留真实姓名、住址等信息，以便医院通知家属。这位人士认为，其实这样做非常有利于医院知道患者的以往病史。
至于实名制的实施中可能遇到的问题，北京安贞医院门诊部宫主任说，医院对于患者的身份证核对，不可能做到像民航一样仔细，比如一个人戴上眼镜和不戴眼镜就有很大区别。实名制只能起到一个“撒大网”的作用，能够稍微增加点儿真实性。况且老百姓也没有带身份证的习惯，如果遇到没有带身份证的病人，医院首先还是要本着治病救人的原则，只能提醒他下次注意。宣武中医院也表示，如果遇到急诊的外地人没有证件或者没有证件的小朋友，医院都会先给其看病的。
北京市第二医院党委副书记李素琴说，如果实名确实是真名的话，当然是有好处的，不仅可以帮助有关部门了解疫情的范围，更有利于及时切断传染链。医院若能准确地知道所有留观的疑似患者的家庭住址和工作单位，有利于医院对其周围接触的人进行观察、预防等措施，以防止疫情扩散。但是，李素琴说，如果患者在就诊时提供的个人信息不准确，或用的是假名，就可能影响传染源的控制。
-律师：没有哪条法律规定看病必须用实名
北京华卫律师事务所邓利强律师认为，北京市卫生局《关于医院看病实行实名制的紧急通知》的出台并未获得《传染病防治法》、《传染病防治法的实施办法》、《传染性非典型性肺炎防治管理办法》的相应授权。而我国《立法法》规定，各级地方政府及其部门制订有关文件均应有明确的法律依据和授权。
邓律师说，医患之间是平等主体的民事合同关系，除非在涉及社会基本医疗保险、公费医疗、商业保险及传染病的情况下，患者必须依诚信原则使用实名。没有哪一条法律规定，看病必须用实名制，法律没有禁止的患者就可以不用实名。
他还认为这项规定有可能侵犯公民的隐私权，比如说有位患者去医院看性病，要求登记身份证、住址，这些都有可能记录在案。虽然医生有行规要求保护病人的隐私权，但实名登记增加了病人隐私暴露的可能性。对于隐私权，别人不侵犯就保护了他人的隐私，不需要规定什么情况下应该保护隐私。
同时，邓利强律师还谈到，《医师法》第24条规定：任何时候医生不能拒绝危急病人的抢救。北京市卫生局出台的《关于医院看病实行实名制的紧急通知》规定，危急患者可待病情稳定后再核实身份，但如果患者到那时拒绝核实怎么办？由于市卫生局出台的这一规定比法律效力低，这种情况下医生治还是不治？治违规，不治违法，医生会陷入两难。
邓律师提醒说，最新出台的《传染性非典型性肺炎防治管理办法》明确规定，任何单位和个人必须接受疾病控制机构、医疗机构和卫生监督机构有关“非典”的查询、检验、调查取证和监督检查以及预防控制措施，并有权检举、控告违反上述规定的行为。同时规定任何单位和个人对传染性非典型肺炎疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。但这个办法所针对的只是“非典”，不能利用特殊情况下出现的一些应对措施，扩大适用范围。
但北京陈志华律师事务所主任陈志华律师就认为，实行实名制无可厚非，以防有的患者冒名享受公费医疗。曾经就有一个医院给一个还活着的人开了一张死亡证明，实际上是别人冒他的名字去看病了。医院要求看病实名制，实际上也是对患者权益的保护，并不构成侵犯公民的隐私权。如实提供这些情况是患者应尽的义务，当然医生也有义务为患者保密。北京市卫生局现在出台这一规定目的是为了防治“非典”的需要，公民应有义务配合。
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