近日、瑞金医院伤科在国内率先采用腰显微内窥镜椎间盘镜(MED)下人工髓核假体(PDN)置换术,手术仅3天,患者下地行走,随访一个月,患者李先生就恢复了常人的生活,严重的腰腿疼痛终于对他说“拜拜”了。此法不仅减轻了患者的痛苦,还因为在腰椎间盘突出症髓核摘除手术的同时,置换了人工髓核,恢复了正常椎间盘的功能,有效地解除了因手术后引起的椎间隙高度丧失、腰椎不稳定产生的临床症状,对恢复椎间隙高度和椎间关节的微动功能,阻止退行性变继续发展有重要的作用。
随着人们对椎间盘在脊柱生理功能中作用认识的不断深入,损伤、病变的椎间盘结构和功能的重建越来越受到重视,人工椎间盘假体置换术进行腰椎间盘突出症术后腰椎间盘结构和功能重建正在成为一种新型手术,瑞金医院伤科也在积极地引进这类新技术。主任医师杜宁在原有开放置换人工髓核技术的基础上,率先在国内开展微创技术,采用MED技术植入PDN,使PDN置换术成为微创手术,大大减轻了患者的痛苦。缩短了患者康复的时间。
PDN是由高分子聚乙烯外套和聚丙烯腈-聚丙烯酰胺共聚物水凝胶组成髓核假体。遇水后可吸收其脱水状态下80%的水分,并因膨胀增高,从而保持椎间高度,负重时可以压缩,起到缓冲作用。生物力学试验表明,这种假体在体内的使用寿命约为20—50年,故较适用于患有腰椎间盘突出症的中青年患者。
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