|
中科院国情研究中心主任、清华大学公共管理学院教授胡鞍钢在此间出版的《转轨》刊物上撰文称，中国GDP翻两番的目标基本提前实现，但卫生发展和基本公共卫生服务的目标远没有达到，也就是说尚未实现“人人享有初级卫生保健”的社会发展目标。中国还存在大量的健康贫困问题。
他分析，二000年世界卫生组织(WHO)首次对世界一百九十一个成员国的卫生体系、绩效做出评估，中国被列为一百四十四位，居世界后列，这引起海内外巨大反响。
胡鞍钢指出，中国存在大量的健康贫困问题主要表现为：一是有近一亿人口没有获得医疗服务，三千多万贫困人口得不到及时的医疗服务，全国有近百分之二十的农村县未达到“二000年人人享有初级卫生保健”规划目标的合格或基本合格标准。
第二，有一亿多人喝不上洁净水，四亿多农村人口尚未饮用自来水，农村地区粪便无害化处理率仅为百分之二十八点五。
第三，降低孕产妇死亡率和妇女发病率的目标没有实现：西南、西北九省孕产妇平均死亡率高达十万分之一百七十七，为全国平均水平十万分之五十六的二点八倍。
第四，全国有近百分之八的婴幼儿没有享受免疫接种，其中贫困农村地区的比例更高达百分之十三，消除新生儿破伤风至千分之一以下的目标未能实现。
第五，预防保健工作薄弱，中西部相当省份疾病发病率仍然较高，人口预期寿命相对较低。
第六，各级卫生事业费和卫生总费用均低于规划目标及WHO最低限标准，对卫生医疗事业的补助存在“越位”与“缺位”并存的现象。
胡鞍钢认为，现在由于SARS事件已引起人们的关注，也比较容易形成决策共识和社会共识。中国基本卫生国情的五个特点也决定了五个基本方针：
第一、中国要用世界上极其有限的卫生资源来解决世界五分之一人口的医疗保健问题，必须实行“低水平、广覆盖、高效率”的方针。
第二、中国的人均医疗卫生支出水平低于世界人均水平，必须建立多元化的筹资渠道，以私人、社会支出为主。
第三、中国各类与健康相关的服务设施覆盖率与发展存在明显差距，必须面向全体人民提供公共性设施。
第四、存在明显的公共卫生资源分配和服务水平的城乡差距，卫生工作和投资的重点必须是农村。
第五、存在明显的公共资源分配和服务水平的地区差距，必须向贫困地区和贫困人口“雪中送炭”。
胡鞍钢指出，只有成功地实施投资于人民健康的卫生改革和发展战略，才可让十几亿中国人民享有更健康的身体，更具生产率的生产力，更延长的生活寿命，更幸福的生命力。
|
