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伊朗连头姐妹分离手术失败的阴影还未消散，日前传来消息，2岁的埃及连头兄弟艾哈迈德·易卜拉欣和穆罕默德·易卜拉欣，数月后将在美国得克萨斯州达拉斯市一家医院实施分离手术。曾经成功实施过连体儿分离手术的沪上小儿外科专家、新华医院儿童医学中心小儿外科主任、市小儿外科畸形临床医学中心主任施诚仁教授，昨天在接受本报记者采访时表示：这对埃及兄弟的命运仍是个未知数，但这无疑又是一个以生命挑战明天的创举。
据悉，艾哈迈德和穆罕默德是头顶相连，他们根本就不能站立，能过上正常生活的惟一方法就是手术分离。施诚仁教授说，据文献报告不完全统计，1952年至今，世界上已经成功施行过14例颅部连体分离手术，但这并不意味着每一个手术都有光明的前景。
施教授说，现有资料显示，埃及两兄弟共用大部分大脑静脉血管和一部分脑组织，因此手术的风险很大，伊朗连体姐妹就因手术中出血过多，引起脑部血供不足和全身循环障碍而死亡，同样的问题也摆在这次手术面前。
实施分颅术，婴儿的成功率是否比成人高？施教授认为，年龄是有一定影响，但更主要的是取决于每个个体解剖学上畸形的严重程度。据悉，颅部连体除有头颅骨的连结外，又可分为部分型和完全型。如果是部分型，脑部连接部分比较少，分离手术的成功率较大；如果是完全型病例，脑组织融合程度高，分离的难度就加大了。
何时为连体儿最佳的分离手术时间？施教授认为，一般情况下应该等到连体儿出生后情况较平稳、且医生对其畸形状况有更全面的了解，能拟定出一个合理的分离方案时实施为好。但如果连体儿中间有一个死胎或不能复苏，还有连体儿中有一个患有不可救治的严重畸形或疾病时，就应实施紧急分离。
施教授还说，如在产前通过B超或X光发现如下症状，产出连体儿的可能性很大：显示胎儿有两个臀部；胎儿的外形有两个不可分割的躯干；多普勒超声发现有共同的心脏；双胞胎具有单一巨大的肝、心脏等。
施教授最后表示，连体儿是罕见的畸形，个体的不一导致了分离手术成功率的不一。但不管成功与否，每一例手术都将为人类的医学事业积累宝贵的资料。我们祝福埃及小兄弟成功分离，也要感谢那些在逆境中为医学事业的明天进行挑战的医务工作者。
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