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主持人：今天下午3：00—4：00，天津市南开医院微创外科中心主任秦明放来到我们的嘉宾聊天室，与大家聊聊腹腔镜微创手术治疗胃炎的新技术话题。请大家踊跃参加提问。
sun：秦明放医生，您好，我有个问题想咨询一下您。我妈妈的胃一直不好，有五六年了，两年前查过一次胃镜，说是胃窦炎，但是她平时一着急，就会打隔，胃疼，吃了好多种药一直不好，前些日子这种情况更严重了，天天都会疼，吃完饭以后疼的更厉害了，这个周一到医院又做了一次胃镜，还是确诊为胃窦炎。而且吃完药以后还会疼，想问一下这是为什么，您可以推荐一下，治疗胃窦炎的好的专科医院，和这种病吃哪几种药好一些？谢谢！
圆圆：我有一朋友最近老是闹胃痛，一点东西也不想吃，而且是一阵阵的，请问秦主任你知道是为什么吗？
方方：胃穿孔这种病很不好治吗？长期吃胃药会不会有什么副作用啊？
胃必治：秦主任，您好，我前一阵子胃有些反酸吃饭不吃饭都很难受。但是又不会疼。您能帮我分析一下么~
珍珠：秦明放主任，请问治疗胃溃疡那种药疗效比较好？
方方：哪种胃药对胃最好啊？
秦明放：大家请稍等一会，稍后我会逐一回答。
秦明放对胃必治：建议你做一些相关检查来确诊病变，首先查一下胃镜，观察胃和食道粘膜是否有炎症反应，可以进一步检查食道侧压和24小时食道PH值监测，确定是否存在反流性食道炎或食道运动性疾病。
胃必治对秦明放说：谢谢您~
秦明放对珍珠说：质子泵组滞剂的治疗效果最佳，比如洛赛克。可辅助马叮啉和果胶铋效果会更好。
qq：请问秦主任，我的胃口好象总是饱饱的，不知道饿，这是不是病呢？
秦明放对qq说：可到南开医院消化内科进行系统检查治疗。
洛赛克：以前上学时晚上5点吃晚饭，但是要12点以后才睡，常常觉得肚子饿。后来饿的时候就会胃疼。大夫说是溃疡，吃过泰胃美，后来吃洛赛克。现在天气冷也会胃疼。特别是换季的时候，很痛苦，怎吗回事呢？
秦明放对圆圆说：建议你的朋友来我院进行系统检查，比如；胃镜、上消化道造影来明确胃粘膜是否存在病变，以及消化道的运动情况。
qq：检查，是不是要做胃镜，很难受，我可以不做吗？
傻宝：请问秦主任，我有一位朋友在外地医院被诊断为GRED在什么情况下建议手术？
秦明放对方方说：胃穿孔要根据就诊时间的长短和是否为空腹穿孔，采取相应的治疗方法，一般对于空腹小穿孔建议先保守治疗，对于进食后的穿孔或腹腔渗液比较多的穿孔，保守治疗无效建议行手术治疗。目前南开医院采用微创的手术方式修补胃穿孔，既达到很好的治疗效果，又减少对患者的创伤。
王佳：请问秦主任，我的胃经常胀痛，每当疼痛时就得趴在床上，疼痛就减小，但正躺就不管用，而且我还有便秘的毛病，您说我这是什么事？
秦明放对洛赛克说：胃溃疡的特点在于易在秋冬季节发病，因此要注意培养规律的饮食习惯，定期服药。
秦明放对qq说：胃镜是对胃粘膜病变最直观的检查方法，检查者可直接观察胃粘膜的病变，并可对可疑病变做活检，送病理检查，确定病变的性质。
刘刘：我父亲常年以来半夜会胃口痛醒，必须吃点东西才能继续睡，请问是不是胃溃疡？
秦明放对傻宝说：如下情况建议手术：第一是长期服用抑酸药物无效的患者；第二是经检查确诊为中重度的胃食管反流性疾病患者；第三是合并食道内孔疝、食道消化性陕窄、食道溃疡的患者；第四是年轻却不愿意长期服药的患者。
秦明放对王佳说：您应该仔细检查一下消化道的功能，可以做一个上消化道造影，明确是否存在肠道运动性疾病。
QLQ：请问秦主任，微创治疗胃食管反流性疾病的安全性怎麽样？我知道南开医院是一所全国知名的微创治疗胆结石的专科医院，但我想了解一下贵院在微创治疗胃食管反流性疾病方面的经验，谢谢!
秦明放对刘刘说：是否可确诊为胃溃疡需到医院做进一步检查，通过胃镜可了解胃粘膜的病变。
傻宝：明白了，谢谢秦主任，能问您一下您哪天出门诊吗?
秦明放对QLQ说：到目前为止，我院已采用微创手术的方式治疗中重度胃食管反流性疾病近30例，均达到了很好的手术效果，术后患者症状完全消失，不需再服药，无严重手术病发症，均顺利治愈出院。
秦明放对傻宝说：每周二上午专家门诊，如果您有这方面的不适欢迎您来就诊。
秦明放对qq说：恐怕您的消化系统存在问题，建议您检查消化道造影，明确胃肠蠕动功能如何？
QLQ对秦明放撅起像樱桃般的小嘴说：怎末还不回答我的问题？
秦明放对QLQ说：我们治疗胃食管反流性疾病的经验如下：根据患者的术前检查，确定恰当的手术方案，制定个体化的治疗方案，使术后患者达到最佳的治疗效果，术后辅以中药治疗，促进消化道功能的恢复。
ww：有时早晨起床会觉得胃口恶心，是怎么回事？
酷贝格格：秦大夫，我饭后总有肚涨的感觉，还不时的打饱嗝。有人说是气滞，我吃了气滞胃痛冲剂后也没见好转，不知是什么原因？
秦明放对sun说：首先应检查胃镜是否为胃窦炎症，如果确诊的话可服用洛赛克、吗叮啉、果胶铋联合治疗。
秦明放对酷贝格格说：你应该到医院做进一步的检查，比如：胃镜、B超。排除一下胃炎、胆囊结石等疾病。
abc说：我是一位北京的患者我同时存在胆囊结石和严重的胃食管反流性疾病，是否可采用微创的方式同时治疗？
秦明放对abc说：完全可以，它只需要在腹部打五个0.5公分的小孔，即可顺利完成手术，可同时治愈两种疾病！
abc说：我有严重的胃食管反流性疾病，我恐惧手术，长期服药治疗会有什么危害？
秦明放对abc说：药物治疗只能缓解症状，不能从根本上阻止反流。因此，长期服药不能阻止反流物对食道的刺激，长期以来会造成食道下端粘膜的化生，甚至癌变，劝您早期行手术治疗。
酷贝格格说：秦大夫，我是不是要忌吃一些生、冷的东西？
秦明放对酷贝格格说：应该忌食刺激性食物，以免造成对胃粘膜的刺激。
主持人对所有人说：今天的聊天到此结束。明天下午北方网将对南开医院的胃底折叠术进行现场直播，欢迎大家届时收看。感谢大家的光临，请继续关注健康频道。
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