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我国公立医院的管理体制和运行机制缺乏活力，未能有效体现其所应承担的社会职能，医疗费用上涨过快，人民群众看病贵、看病不方便成了当前的热点问题。政协委员王智琼在提案中说，公立医院体制改革已到了非改不可的时候了。
她说，我国公立医院约占医院总数的90%，改革开放以来医疗技术服务有很大的进步。但是，由于宏观管理体制不顺，财政投入十分有限，补偿机制不健全，服务价格不能体现技术价值，过分依赖药品、检查收入，医疗需求与支付有限能力之间存在较大差距等，公立医院已经不能完全适应社会主义市场经济的发展。
为此，她提出了四点建议：一、重新定位政府的医疗卫生资源配置职能。政府应保障居民的基本医疗服务需求，政府财政预算给予低收入阶层必要的转移支付，非基本医疗服务应由居民独立购买。政府预算的转移支付应直接发放到基本医疗服务的需方，而不是补贴基本医疗的供给方。二、公立医院实行产权制度改革，取消公立医院的行政级别，按照十六届三中全会提出的要求，建立归属清晰、权责明确、保护严格、流转顺畅的现代产权制度，医院可以采用股份制、股份合作制进行兼并、收购等资产重组。三、充分发挥医疗保险的作用，继续加大实施城镇职工基本医疗保险制度的力度，并随着经济发展，不断扩大覆盖面和提高保障水平。同时，要大力发展商业保险，鼓励有能力的人士购买商业保险，并加强对商业保险运作的监管。在农村，做好新型合作医疗的基础上，有条件的地方逐步开展农民的医疗保险工作。四、循序渐进、小步快跑，逐步完成公立医院体制改革。不能急于求成、一步到位，更不可一卖了之。
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