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天津市导致艾滋病流行的主要危险因素为注射吸毒、异性性接触、同性/双性恋、流动人口众多，卫生知识贫乏和对艾滋病病毒感染者与病人的歧视。
1、注射吸毒。调查表明，在我市的吸毒人群中，注射吸毒的比例近几年均维持在90%左右，其中共用注射器的比例在10-20%左右。在我市5个区、县的吸毒人群中已发现本市户籍艾滋病病毒感染者。
2、异性性接触。暗娼增加了传播艾滋病的危险。多年来国家级哨点监测及高危人群知晓率调查结果显示：我市的暗娼以外来人口为主，今年已在暗娼中发现1例HIV感染者，暗娼已经成为我市艾滋病病毒从高危人群向多性伴人群传播的主要危险因素之一。
3、性病流行未得到有效控制。事实证明，性病可加剧艾滋病的流行。近年来我市每年性病报告病例数均在7000人左右，据估计这些报告数仅占实际感染人数的1/10～1/30。大量到非正规医疗机构就诊的性病病人不能得到正规的诊断和治疗，一些有利于艾滋病传播的溃疡性性病如梅毒和疱疹的发病数呈快速上升趋势。
4、同性/双性恋。今年报告的31例感染者中，经同性/双性恋感染人数为6人，本市户籍5人。调查显示，此人群感染率高达1%-5%，部分男性同性/双性恋实际上是以同女性组成婚姻家庭的形式存在，这对女性构成了潜在威胁。
5、流动人口众多，卫生知识贫乏。我市每年流动人口超过100万，大多数为青壮年，正处在性活跃的年龄阶段。在流动人口中，多性伴、卖淫嫖娼的现象比较普遍，多年来我市流动人口HIV感染者占相当比例，仅今年就发现9例河南籍HIV感染者。流动人口由于种种原因管理困难，同时缺乏获取卫生知识的渠道，加之相当一部分人文化水平低，预防艾滋病知识的宣传活动难于使之受益。
6、对艾滋病病毒感染者和病人的歧视。群众对艾滋病知识了解有限，对艾滋病存在恐惧心里，造成对艾滋病病毒感染者和病人的歧视，对同性恋和吸毒的艾滋病病毒感染者的歧视更为严重。
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