“送药到手,看服到口,不吃不走,吐了再补”
郭屯村地处河南省国家级贫困县上蔡县城郊。1998年,村里40多岁的村民铁锤得了一种怪病:嘴里长白毛,舌头上全是白斑,发烧不退,最后在漯河市人民医院查出来是艾滋病。铁锤回家7天后就死了。随后,村里好多卖过血的人开始出现同样的症状。这时候,51岁的村医吴中仁从市里的书店买了几本医书,戴上老花镜开始学起了艾滋病知识。2002年,他的儿媳妇因患艾滋病去世,接着,他的儿子、孙子和大女婿相继患病。
为消除患者用药疑虑,他首先拿自己的儿子、孙子“开刀”
2002年9月,县里在郭屯村成立了艾滋病防治所,吴中仁任所长,并先后配备了6名医务工作者。
第二年4月份,期盼已久的免费抗病毒药物发下来了,郭屯村47名经过筛选的CD4细胞(艾滋病病毒所破坏的人体重要免疫细胞,健康人在500至1500之间)在300以下的患者开始服药。用于对付艾滋病的三种抗病毒药物都有一定的副作用。15天后,23名服药的患者出现不同程度的头晕、呕吐、腹泻、皮疹等反应,有些病人强烈要求退出治疗:“病不死,也要让你的药害死!”北京佑安医院著名的艾滋病防治专家张可在电话里告诉吴中仁,服用抗病毒药是目前延长患者生命最有效、也是唯一的办法,一定要让大家继续服药。
吴中仁思来想去,决定拿自己的孩子“开刀”,先让儿子小伟和孙子毛毛服药。每天早晚两次,他盯着两人把药咽下去才肯罢休。1个月后,小伟父子的症状大大减轻。3个月后,他们看上去与正常人没什么差别,小伟还能下地干点农活了。那些曾经拒绝服药的患者动了心思,找吴中仁要求服药,还有人要跟吴中仁签订“生死合同”———要是服药出了问题,即便是死了,也不找吴中仁的麻烦。
自创督导服药模式,患者的服药率始终保持在100%
吴中仁发现,一位病人虽说按时来拿药,可肺部感染却时好时坏。他很快发现是因为病人服药三天打鱼两天晒网。他一下子就急了,让儿子小伟天天去监督,直到病人伸出舌头确认已把药咽下去。受此事启发,吴中仁从第一批服药的病人里面挑选了几个年轻、负责任的,每个人承包几个患者监督服药。借鉴结核病患者服药的督导模式,他提出“送药到手、看服到口、不吃不走、吐了再补”的艾滋病患者抗病毒治疗的服药督导模式,并且认真追踪观察病人服药后的体征变化,及时处理副作用。经过10个月的努力,患者的服药率始终保持在100%。按时服药已经成了郭屯村服药患者最重要的事情。就连调皮贪玩的孩子,到了服药的时间也常常会提醒大人按时服药。在开展抗病毒治疗之后,患者统计病死率仅为1.91%。
广大村医功不可没
自2003年4月份郭屯村实行抗病毒治疗以来,全村的144名艾滋病患者除一个人因对药物重度过敏,不能吃药而去世,另一个合并成白血病去世外,其余的142名患者生活基本上能够自理,心理平衡、情绪稳定。经常有患者问吴中仁:我还能活多少年?吴中仁回答说:“只要按时吃药,避免感染,再活十年八年没啥问题。”从1999年起,张可与河南40多个村的村医合作,对11057名艾滋病感染者进行了跟踪调查并指导治疗。他发现,自去年政府在河南部分地区先行开展艾滋病抗病毒药物免费治疗后,患者病死率大大降低。截至今年8月底,张可调查得出这些地区艾滋病患者的统计病死率仅为1.91%。这其中,像吴中仁这样的广大村医功不可没。郭屯村艾防所的7名医护人员,最近4个月只领了1个月的工资,每人每月500元。吴中仁是所长,工资530元。他们没有医疗保险,没有退休金,收入没保证。但吴中仁说,无论怎么样,都不能放弃一个病人,不能松一口气。
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