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中国社会保险学会医疗保险分会会长韩凤27日说，为避免冠心病支架介入治疗中不规范操作对医保基金的大量浪费，我国将启动“冠心病介入治疗现状及医疗保险基金支付办法”课题研究，医保基金将首次引入风险管理。
中国社会保险学会医疗保险分会27日与一家医疗器材有限公司在京签订了一项为期两年的课题合作协议。据韩凤介绍，国内许多医院在为冠心病患者进行支架介入治疗时，片面追求经济效益，未严格执行适应症和禁忌症的要求，不少患者不到半年就发生再狭窄，也造成医保基金的大量浪费。另外，支架介入治疗的实施在进货渠道、数量、价格等流通领域也存在不少问题。
课题将对北京、天津、上海、广东、辽宁、福建、江苏、山西、浙江9省市的12家三级医院共720例冠心病患者，尤其是糖尿病伴发冠心病以及冠心病复杂病变患者实施前瞻性药物支架植入术，并对其进行术后随访观察。通过临床比较，分析药物支架和普通支架对整个病程费用支出的影响因素，增加医疗保险支付过程中的风险预测。
据悉，我国80%医保基金用于大病，其中冠心病介入治疗近两年的增长人数和费用高居榜首。
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