最近,由湖北省血吸虫病防治研究所、中国疾控中心寄生虫病预防控制所完成的关于“血吸虫病传染源已扩散到三峡库区”的研究,在学术杂志发表经媒体报道后,引起社会广泛关注。
由湖北省血吸虫病防治研究所徐兴建、中国疾控中心寄生虫病预防控制所郑江等领导的课题组,对三峡库区秭归、巴东等地区的流动人口和库区移民进行了血吸虫病的检查,并调查了该地区耕牛和家畜情况,结果显示,秭归县的流动人口多数来自湖北荆州、孝感等血吸虫流行区,其中10%左右的人曾经患过血吸虫病,且每年80%以上的人往返原居住地。调查中发现一例两种血吸虫病免疫学检查都呈阳性的病例,说明血吸虫病传染源已经扩散到三峡库区。此外,在库区外迁移民中,课题组发现有1.01%的人感染了血吸虫,这部分人也可能因返迁或探亲将血吸虫病带入库区。
钉螺是血吸虫病重要的中间宿主。据了解,研究人员运用钉螺生态学方法,在三峡大坝上游一公里处,选择180米高程的耕作环境,分别模拟三峡建坝后库区环境,观察钉螺在模拟环境中的生存与繁殖状况,发现钉螺不仅能在模拟环境中生存和繁殖,而且成活率达到37%~53%。试验结果表明,库区生态环境改变后,我国最常见的日本血吸虫的中间宿主湖北钉螺,一旦被输入到库区后是完全可以存活并繁殖的。另外,研究人员还在巴东县某处溪流环境中查到大量的肺吸虫的中间宿主拟钉螺,而适合拟钉螺生存的潮湿环境同样适合湖北钉螺的生存。
研究还发现,尽管三峡库区土壤的有机质含量水平较低,但是钉螺在三种土壤环境中仍能生存繁殖。研究人员指出,钉螺可以通过多种途径传入三峡库区,如随造纸原料芦苇或通过发展养殖业随鱼虾扩散,所以对此应给予高度关注。另外,我国血吸虫病流行区年均气温在14摄氏度以上,年降雨量大于750毫米。三峡库区位于我国血吸虫病的流行纬度内,年均气温在16℃以上,年降雨量大于1000毫米,因此库区的气候条件也有利于钉螺孳生和血吸虫病的流行。
据血防专家介绍,因水资源开发不当引起血吸虫病传播扩散加剧的事例国内外并不少见。如20世纪30年代埃及Aswan水库建成后,造成埃及血吸虫中间宿主水泡螺的大范围扩散,血吸虫人群感染率由2%~11%上升到44%~75%。另外,苏丹、肯尼亚、加纳、马达加斯加、埃塞俄比亚等地的水利工程,国内安徽省泾县的陈村水库灌区、四川丹棱县修建水库,均出现不同程度的血吸虫病扩散至原非流行区或使原低度流行区变成重流行区。
湖北省血防办有关人士说,前些年,由于管理体制等原因,大型水利工程设计施工过程中少有卫生血防专家参与,因此,部分水利工程在实现防洪效益的同时,客观上却造成钉螺的蔓延,导致血吸虫病疫情反弹。近几年,特别是1998年大洪水后,中央政府认识到血吸虫病综合治理的意义,部分水利、林业、农业工程项目中开始有了血防专家的身影。他认为,虽然三峡库区目前不是血吸虫病的流行区,但调查结果表明,血吸虫病传染源已经扩散到库区,因此要尽快建立应急反应监测与处理系统,确保三峡工程发挥巨大的社会效益和经济效益。
徐兴建、郑江等血防专家认为,一旦钉螺在库区孳生繁殖将防不胜防。当务之急是尽快建立库区血吸虫病监测体系,开展三峡库区流动人口血吸虫病监测,及时发现和治疗传染源。设立监测点,定期纵向监测钉螺,建立检疫制度,对养殖场进行卫生学评价,及时发现动物宿主,清除传染源,规范管理,进行粪便无害化处理。从流行区采购原料或引进花草树木,应建立检疫制度,防止钉螺输入。对基层防治人员进行专业技术培训,在库区群众中开展健康教育,增强自我健康保护意识,预防血吸虫病的流行等。
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