|
ICU该何时进?
刘女士剖腹产手术顺利,但术后却被送进ICU住了一天。她十分不解:“我并非危重病人,为何要住进重症监护病房?”
而陈阿姨前几天做了肺癌切除手术,术后送回普通病房,但术后第三天却因为突然出现呼吸困难等症状被送进了ICU。病房外,陈姨家属听到医生议论:“这样的病人,手术后不立即送到ICU,现在才来!”
病人到底该不该进、何时进ICU,医院到底有没有一个标准?
“错位”ICU该进的不进不该进的进了
记者在采访中发现,目前我国ICU在收治病人问题上出现了大量的“错位”——“该送”的没送,或者没有在适当的时候送,而“不该送”的却占据了有限的病床,浪费了大量金钱。这种“错位”是怎样产生的呢?
“说到底就是钱作怪!”
“说到底就是钱作怪!”有行内人士一针见血地指出。据了解,目前广州某些医院科室进行独立的经济核算。“打个比方,如果病人收进了胃肠外科,从做手术到住院康复都在同一个科室,这个科室收入自然就高;但如果手术后就将病人拱手‘送’给ICU,那这个科室的收入必然大打折扣。在利益驱动下,不少普通科室都不愿意让病人在术后住进ICU。”所以,如今很多医院仍未能很好协调ICU与其他科室的关系,虽然投入大量资金建设ICU,却鲜有能像国外那样形成一条有效的重症患者监护通道。
而另一个原因则与我国实行的医疗保险政策有关。有医生指出,虽然目前ICU住院费用也能由医保报销,但医保是按病人每次入院的费用计算的,为了不超过规定“额度”,医院对住进ICU的病人费用只能在其他科室收治病人费用中减除。这种后果是医院也不愿意让太多病人住进ICU,从而导致了病人“该进不进”的奇怪现象。
|