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“情人节两性健康”专家聊天实录
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主持人：明天就是情人节了，很多网友来信来电问到健康避孕的问题，今天我们北方网在聊天室请来两位生殖健康专家，其实今天网友算是很幸运，这两位专家提出的各种问题以及关心的一些问题。
第一位嘉宾是天津市第三中心医院泌尿外科主任医师、副教授薛均尘主任，他多年从事泌尿外科临床、科研工作，从事前列腺炎、性功能障碍、男女不孕不育、性传播疾病等的研究。
第二位嘉宾是天津市南开医院中西医结合妇产科专家刘笑梅主任，她多年致力于妇产科各种疾病的中西医结合药物及手术治疗、临床科研、在国内外杂志上发表论文近三十篇，积累了丰富的临床经验。
先请两位专家和北方网的嘉宾打一个招呼吧。
薛均尘：我是第三中心泌尿外科薛均尘医生。我已经从事泌尿外科工作二十多年了，现在仍然在临床一线工作，主要是在前列腺疾病、包括前列腺增生和前列腺炎的治疗以及性传播疾病的诊断和治疗。
主持人：刘主任请您跟网友打一个招呼。
刘笑梅：网友大家好，我们天津市南开医院妇产科副主任医师刘笑梅，再此之际祝愿天下有情人终成眷属。
主持人：今天北方网的文字聊天室也开通，欢迎大家登陆北方网健康频道首页，把您所关心的问题传达给我们的专家。两位专家，就目前来说，比较健康和安全的避孕方法都有哪些呢？是什么样的人群适合这些方法呢？
刘笑梅：从目前来讲，我们一般采取的避孕方法有以下几种，一个是工具避孕，工具避孕包括宫内节育器，也就是通常所说的上环；再有就是男性使用避孕套的进行避孕，还有阴道隔膜式的避孕膜，还有就是药物的避孕，药物避孕就是口服药物，还有一些皮下埋藏等，还有其他的一些，比方说紧急避孕等等，有这么几种方法，要根据各种人群的经历，有没有生育要求之类综合分析，如果是新婚夫妇一般可以就采取工具避孕的方式，我认为比较合适，因为他们一个是刚结婚，目的在短期内没有生育的要求，所以主张使用工具避孕，也就是男性的避孕套进行避孕，一般不主张使用宫内节育器或者口服避孕药。为什么呢？如果口服避孕药漏服造成意外怀孕了，这个孩子是不能要的，因为避孕药物对胎儿有致畸作用，所以新婚打算要孩子的夫妇，我们主张采用男性避孕工具进行避孕。
主持人：也就是通常的避孕套。
刘笑梅：对！再有比方说已经结婚的，有小孩的夫妇，需要采取一个长期的避孕措施，一般来讲可以采用宫内节育器或者口服避孕药都可以。如果要是说大于46岁的妇女或者是小于35岁又长期吸烟的妇女，我们不太主张让她使用口服药。
主持人：也就是说有某些不良习惯的人。
刘笑梅：对！但是每位妇女采取某一种避孕方法，最好到医院咨询一下医生，做体检之后决定你具体适合哪种避孕方法。
主持人：谢谢刘主任。
主任向问您一个问题，如果是很多年轻人可能会选择在情人节的时候进行第一次性生活，进行第一次性生活的时候，心理和生理上注意哪些准备，应该注意哪些方面的问题呢？
薛均尘：第一次性生活前的一些心理上的准备，我可能谈三个方面：第一个方面主要还从生理卫生角度做一定的准备，比如说双方要洗澡；第二心理上的准备在第一次性生活难免一些女同志有一些恐惧、紧张的心理。
主持人：有一些心理上的障碍。
薛均尘：对，所以会出现一系列的心理障碍。希望互相达到较好的性生活过程，这方面男同志应该主动一些，用一些甜蜜的语言或者是爱抚的动作消除女同志的恐惧感和紧张心理。
主持人：也就是说一些甜言蜜语让女性放松下来。
薛均尘：对，她们会逐渐配合，比较和谐，达到一个较满意的性生活。
主持人：可能听一些音乐或者选择好一点的环境，从女性的角度来说应该做哪些准备可以更有利与第一次性生活的开始呢？
刘笑梅：从女性来讲，刚才薛主任大原则都讲了，男性应该做得更多一些，从女性来讲，主要是思想放松，这也是一个正常的生理过不要有恐惧感。比如说有一些女同志有一些出血都不要害怕，没有关系，都是一个自然的过程，要认识这个问题。
主持人：第一次性生活之后，女生要做哪些保护和护理工作呢？
刘笑梅：第一次性生活之后，如果没有妊娠的打算，要采取一下避孕的措施，如果第一次性生活没有使用避孕措施的话，就要采取紧急避孕的措施。尤其在这几天的情人节，一定要注意不要意外怀孕。紧急避孕是什么意思呢？就是在性生活的时候，没有采取任何避孕措施，或者是采取避孕措施但是失败了，比方说男性避孕套破裂，可能精子在阴道里存留一些，这种情况下要采取紧急的避孕补救措施。避孕补救措施要早越好，在这次性生活后72小时之内口服一些紧急避孕药物，但是这些药物不要到街上小药店随便买，最好有资质的大医院向医生进行咨询，让医生给你开一些紧急避孕的药物，越早越好。
主持人：如果到药店买一些通常在柜台上可以见到的避孕药的话，您觉得对一般的身体和补救措施怎么样？
刘笑梅：口服避孕药一般的药店可能会有卖的，但是口服避孕药有一定的适应症和禁忌症，比方说有肝功能疾病的妇女不能口服避孕药，还有心血管系统疾病，血栓栓塞性的疾病以及肿瘤这些病的人都不可能口服避孕药，因为这样是很危险的。如果你本身不知道自己有疾病，随便到街上的药店买避孕药来吃很不安全，对身体有很大危害。如果你打算采取吃口服避孕药的方法避孕的话，最好先到医院做一个细致的体检，具体咨询一下医生你是否适合吃口服避孕药，如果检查以后，医生认为你可以吃口服避孕药，她会给你一些指导。
主持人：如果女性在同一个月经周期当中，第二次发生性交，但是她事前吃过紧急避孕药，第二次性交之后，药效还能够保持吗？
刘笑梅：不能保持，这一点大家必须要明确。再一个紧急避孕药是一个没有采取任何措施或者是遭受到性暴力之类的情况进行的补救措施，千万不能拿它当一个长期的避孕药物来来吃，紧急避孕药比平时的药量大8到10倍，如果长期服用的话，可能会造成身体的一些伤害，可能会对肝肾功能有影响。在我临床工作过程中，我也碰到过一些年轻的女同志，要求我多开一些口服避孕药，这样做是不对的，如果有性生活的话，一定要像薛主任说的，一定要采取恰当的、切实的避孕措施，不能在进行性生活的时候不采取任何避孕措施，就最后指着紧急避孕药解决问题是不可以的。对身体确实有伤害，所以一定要注意这个问题。
主持人：除了紧急的避孕药之外，我们有没有哪些常规的避孕药促使大家能够安全进行性生活呢？
刘笑梅：口服、短效的避孕药、探亲避孕药、避孕针等等，种类很多，我希望大家在口服避孕药的使用，一定要到医院做一个全面的检查，咨询一下妇产科医生，看看你是不是合适，比如说有肿瘤血液系统的疾病适合吃哪种药等等，一定要根据医生的指导。
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