主持人：各位网友,大家好。欢迎收看本期北方网嘉宾访谈节目。3月21日是国际睡眠日。今年的活动的主题是“健康睡眠进社区”。耳鼻喉的健康状况，直接影响到睡眠的状况。为了让大家普及睡眠健康的知识，以及让大家更多的了解耳鼻喉的疾病和鼾症的预防和治疗方法。我们今天请到了天津市人民医院的耳鼻喉的两位专家刘鸿源主任和李金霞主任。关于这个问题和网友进行沟通。请二位专家跟我们的网友打个招呼。
刘鸿源：各位网友大家好。
李金霞：各位网友大家好。
主持人：我先介绍一下两位专家。
刘鸿源，主任医师，享受政府特殊津贴专家，天津医药科学会委员，天津市学会委员《天津医药》编委，天津市生物医学工程物理学会理事。从医近50年，擅长喉部分切除术带蒂舌骨重建新喉，首创保留甲状软骨喉大部分切除术。对耳鼻喉部委的肿瘤有丰富的治疗经验。著名鼾症专家。近年来，在国内首先开展治疗鼾症技术，对多部位阻塞所致OSAHS开展多平面台手术治疗，效果显著。多次获国内科研成果奖。
李金霞，耳鼻喉科主任医师，教授，天津市耳鼻喉科协会委员。硕士生导师。从事耳鼻喉科临床教学机科研工作，擅长耳部疾病的诊断与治疗，在显微镜下进行小儿先天性外耳道闭锁手术，中耳的听力重建手术等方面积累了丰富经验，对面瘫面肌痉挛及三叉神经疼的治疗进行了深入研究。在国家级专业书刊发表论文十几篇，主持完成科研课题多项，其“喉癌手术发音重建研究”及“过敏性鼻炎的治疗方法”填补了天津市医疗技术空白。
人民医院是全国知名的耳鼻喉疾病临床和科研单位。该院耳鼻喉科为上万名全国各地的鼾症病人解除了痛苦。依托于医院一流的整体势力，学科质量水平不断提高，治疗手段不断丰富。不断改进术式，广泛开展颚咽成形术、鼻部咽部联合手术等先进成熟的手术术式，在鼾症的鼻咽、口咽、下咽部的微创治疗及呼吸机的综合质量水平方面全国领先。
天津市人民医院在“鼾症”疾病的治疗水平和接诊数量上均位于全市首位。医院耳鼻喉科的专家在耳显微外科；头颈部肿瘤，包括喉癌、鼻窦癌、鼻咽癌以及中耳炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、过敏性鼻炎等常见疾病的诊疗水平均位于全市前列。
您好，两位主任，您看，咱们天津市耳鼻喉疾病的治疗质量和诊疗方法有哪些方式？
李金霞：人民医院的耳鼻喉科实际上是以过去二中心医院为主体，在鼾症有优势。特别是刘主任，潜心研究鼾症的治疗。20多年积累了丰富的经验，而且去过美国进修，把美国的经验带回了国，开展了很多术式的手术，在天津市是比较占优势，曾经到各个省市区做讲课。我们这20多年的手术七八千例手术，技术队伍、设备很先进。我们有三台美国进口的睡眠监测仪，还有四台呼吸机，两个在鼾症治疗方法。我们在天津市比较领先，在全国也是很有影响的。我们专家的阵容比较强，所以在其他的问题，实力比较强，尤其是在显微外科方面，比如中耳外科，小耳的闭锁成形手术，在天津市的例数也不少，而且是从美国引进的机器，在技术实力和接诊的病人数量上，也是积累了非常多的经验，而且开展了微创手术，也收到了很好的效果。
刘主任：在耳鼻喉癌方面打下了很好的基础，积累了很多的成熟基础，而且在声带息肉，声带的一些早期癌的诊断都是在显微镜下，进行了准确性手术的效果都很好。
主持人：刘主任您在天津鼻窦、鼾症治疗上有那些新的突破。
刘鸿源：我们医院在全国来说，还是率先开展的，在1987年5月份就开展了第一例鼾症手术治疗。另外就是我们在术式方面有很多的改进，中国人和外国人无论在体制上还是在身高和解剖生理上都有很多改变。过去的术式手术完了之后并发症比较多，我们现在改进之后，比如说我们的双层缝合法。这样的话可以减少出血不裂开伤口。我们有自己的术式，我们有折叠法，手术后的并发症减少了，多平台的手术，鼾症是由口咽鼻咽都可以出现这样的问题。单一的手术不能解决问题，开展了多平面的手术。使手术的效果明显提高。
另外我们在麻醉上有了很多的改进。局麻风险很大，病人也很痛苦，大夫也很紧张，全麻也有困难，病人都是短粗胖，脖子短，麻醉参数很困难，麻醉容易出意外。我们99年就用显微镜，进行插管全麻，使得手术更加完美彻底。病人没有痛苦大夫也不紧张了，手术也做得仔细了，所以从99年之后，结合病人的并发症明显的减少了。
我们的最大特点就是院领导很支持，我们的耳鼻喉科中有三台机器，可以同时为4名病人进行手术。可以由一个麻醉护理科学班子，对鼾症治疗上作出我们医院应有的努力。
主持人：其实想到了睡眠不免想到打呼噜。其实鼾症和打呼噜是什么关系？
刘鸿源：人生1/3都在睡眠中度渡过，如果睡眠不好，影响工作，打鼾的病人，鼾症主要是鼻子在白天和正常人一样，到了晚上要用嘴喘气，造成了人的嗓子干，打呼噜，氧气吸不近来，二氧化碳出不来，这是鼾症的多数症状。大部分病人都变成了堵塞睡眠，有憋气的状症状，有可能出现缺氧综合症，容易出现高血压心脏病，心梗等疾病，鼾症本身很研究，并发症更是威胁了人们的生命。
主持人：看来鼾症对人们的睡眠影响还是真不小，究竟什么是鼾症？诊疗的必要性有哪些，什么叫鼾症？
刘鸿源：鼾症必须有一个条件，不是所谓打呼噜的人都是鼾症，要超过60个DD，要影响同屋的人睡眠。这样的症状叫鼾症。鼾症的发展，就要变成堵塞睡眠，呼吸综合症，就要底样，在憋气的时间时候，血饱和度也下降，这样阻塞了睡眠。这个问题还是很大，首要容易引起心血管病，可以出现高血压、冠心病，另外据我们现在研究的结果看，影响糖尿病人的情况尤其明显，10—20/%的打鼾的人患有糖尿病。做了鼾症的手术后糖尿病、性功能障碍的病人很多多康复了。
呼吸综合症，跟这个性宫内功能障碍有明显的关系，最近我们观察了4万多例病人，凡是有阻塞的病人，同时有性功能障碍的。我们检查他的血男性基数明显下降，而且经过手术以后，性功能有明显的恢复，家庭也就和睦了。
另外还有许多内分泌的病神经系统的病，都和睡眠相关。这样睡眠在人的身体当中，会造成很多的危害，甚至于影响人的生命。
主持人：您这么一说，鼾症还真是影响到了生活的方方面面，在鼾症治疗的各个方面，需要各个方面的配合，比如麻醉内科等方面，必须要到综合的性大医院来治疗，就是在综合的大医院也要具备进行手术的实例，您能否介绍一下具体情况。
李金霞：鼾症的病人50%以上，都有长期缺氧，都造成心功能的，心血管的障碍，高血压并发症的情况比较多，造成风险很多。我们医院特别是我们的科室对这样的重症病人进行评估，缺氧状态和梗阻状态进行检查，包括术前的一些校正。比如重度缺氧的人要先作缺氧校正，然后进行手术。还有其他一些内科的保证，检查心脏病科的监护，手术中有一个完整的麻醉班子，进行手术的监控，这样的话相对保证了病人的监控和手术安全，另外从鼾症手术风险大，也有报道，在各个地区都有手术书后死亡的患者，这样的话，一般是由于微手术期监控不够，在基层手术的监控不够。所以就会有一定的风险，我们提倡这样的手术病人，应该到比较大的、比较安全的综合性医院进行治疗，到大型的综合性的已知来治疗病人也比较放心了，我们今天的演播间也请到了一位患者。
刘克强：鼾症的病人牵扯到了很多的科室，神经科呼吸科等等这是一个边缘病例，是一个交叉学科。他的这个病的治疗单独的一个科，治疗是不合适的。为什么说到大的医院比较好，大的医院技术设施设备全，要是在一个基层单位，就是再努力设备不够人员不够，所以在国内外都有出现鼾症手术意外，在市据我所知还是基层，因为他的条件不够，所以这种病人还是要到正式的大医院来解决问题，进行治疗。对医院对个人如果发生了意外都是不合适的。
主持人：谢谢刘主任，今天还请到了，一位特别特殊的病人，夏业勋先生他的情况请刘医生进行介绍。
刘鸿源：他是我的老病人，他是我做的第二个。在1986年，当时他40多岁，我做完第一例手术后，他因为害怕手术，所以只做了鼻中隔就回去了。对鼾症虽然有所缓解，但因为鼾症不会自己治愈，虽然年龄的增长，现在的病情加重了，得了心血管病。他又来找到我做，老夏是一个天津市的著名专家，他是理工大学的教授，具体情况请老夏自己来谈。
主持人：也请夏教授和大家交流一下感受，
夏业勋：北方网的网友大家好，我是刘主任的病人，今年65岁了，说起我的治疗鼾症的过程，真是一言难尽、感慨万千。因为我从鼾症发现并发症开始，到真正做鼾症手术前后经历了20年，走了一个大大的弯路，所以在这里我愿意把自己的一些感受，告诉大家。
20年前，我就有比较重的鼾症，但那时候比较年轻，精力比较充沛。当时，刘主任给我做了鼻子手术，我感觉效果很好，睡眠也有所改善，当时我也感觉到自己年富力强，没有什么问题，没有继续让刘主任做进一步的治疗手术，就出院了，
可是随着时间的推移，年龄的增大，这么一年一年，鼾症的症状越来越严重，就像刘主任讲的，不治不行了。睡觉打呼噜有人说我酣声如雷，有人说我惊天动地。出差的时候，没有人愿意和我一起住。特别是让自己感觉到苦恼的是憋气，睡着睡着没有气了，憋了半天，突然大叫一声，一身冷汗，这时候醒来了，或者是由我的夫人把我推醒。晚上很难睡的很踏实，这样年复一年，天复一天。到了现在不仅仅是鼾症越来越重，更重要的是我的心脏，血压都受到了严重的影响。
使得我的血压增高，心脏也有冠心病。所以这个综合的病症，使我的身体状态越来越差，也使得我越来越害怕，担心自己不定哪天一口气没上来，就完了。
所以还是要面对疾病，所以我在20年后，又回来找到刘主任请他给我治疗，他人民医院当时还是二中心的耳鼻喉科的主任。现在是人民医院的主任了，我非常信赖他，因为他给我的鼻子手术做的很好。我现在又面对了这样的困难，所以刘主任给我做，又到了人民医院，因为它是全国最早开展鼾症手术的医院。刘主任是受开天津市鼾症直来的先河，人民医院的设备技术力量有一个特别过得硬，打硬仗的团队。所以我信赖他们。毫不犹豫的跨进了人民医院，刘主任给我进行了精心的检查检测，细致的做了治疗方案。手术非常成功。我自己感觉到解除了困扰了我20多年的痛苦。我非常感谢刘主任，感谢人民医院，我特别愿意和北方网的网友们说几句心里话，特别是跟我同病相怜的同志，那就是千万不要把鼾症不当病。
这是一种病，你需要治。它危害我们的健康甚至威胁生命。这个睡眠影响我们的健康。是我们健康的基石，可是鼾症恰恰影响了睡眠，所以我们一定不要掉以轻心。我以前也是认为大家都说，鼾症也算病吗？还需要治把，人人都有，这样很普遍的一种病我不需要治我认为这是误区，20年的经验告诉我们早发现、早诊断、早治疗早摆脱苦恼，你的身体就早日健康。
主持人：通过刘主任的给你的治疗，您已经恢复了正常的生活。
夏业勋：我现在呼吸通畅，喘气也均匀了，自己不也不憋气了，能够安安稳稳的睡一个好觉。以前很难享受到睡一个好觉的福气。我特别高兴，特别感谢人民医院的医护人员。
主持人：谢谢夏先生，由于时间的原因，节目就要结束了。如果您还有疑问，可以拨打(022)87729595—2035。也可以到人民医院的耳鼻喉科应诊。刘主任的应诊时间是每周四下午，周六上午；李主任是每周一、五上午。
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