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潜伏期一般为2~10天。大多数病人有前驱期，类似于流感，有周身不适，发热，头痛和肌痛。病人出现咳嗽，开始无痰，随后为粘液样痰液。特征性表现为高热，有时伴相对缓脉，腹泻也较常见，神志改变可出现精神错乱，嗜睡或谵妄者少见。
胸部X线检查在疾病早期可见单侧斑片状肺段或大叶性肺泡浸润。随病情的进展，很多病人出现双侧病变，胸腔积液较常见。偶尔，少数病人出现肺脓肿和多发性圆形致密影，表明有脓毒性栓子。有神志改变者的脑脊液检查正常，腹泻病人的大便中无血液和白细胞。大多数病人有中度白细胞增多，周围白细胞计数为10000~15000/μl。其他常见化验所见为低血钠，血磷酸盐过少和肝功能试验异常。偶尔病人有镜检血尿，有时伴肾功能受损。
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