北方网消息(记者樊蕙 通讯员陈颖):日前,天津市第三中心医院心脏外科成功为一名老年患者在非体外循环心脏不停跳的情况下,仅用一根25cm长的血管对心脏实施了搭三相桥手术。
今年57岁的张先生一个月前因急性心机梗塞被送进第三中心医院治疗,经过冠状动脉造影显示:右冠状动脉100%闭塞;左主干狭窄80%;前降支两处狭窄90%;左回旋支弥漫狭窄。患者住院期间每天频发心律失常、心绞痛,随时都有发生猝死的可能,急需尽快行心脏冠脉搭桥手术,但患者患有糖尿病多年,双侧股动脉、颈动脉均有斑块形成,并有多处狭窄,同时合并有下肢静脉炎。
考虑到传统体外循环下心脏停跳的手术疗法可能导致全身炎性反应、凝血功能障碍,以及该患者糖尿病并发小动脉损害,体外循环可能加重大脑、肝、肾等重要脏器功能损害,心脏外科专家李彤教授决定采用非体外循环心脏不停跳搭桥手术。针对患者糖尿病并发小动脉损害,可用于搭桥的左乳房内动脉血流流畅不佳,以及下肢静脉炎造成可用于搭桥的大隐静脉受限的特点,李彤教授决定在不停跳下用一根25cm大隐静脉同时对右冠状动脉后降支、对角支、前降支搭三根桥。
整台冠脉搭桥手术仅仅历时1小时,手术进行得非常顺利,原来堵塞的血管重新恢复了血液供应,术后患者的心绞痛,心律失常等症状立即消失,第三天便可以下床活动,近日即痊愈出院。
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