|
据世界卫生组织调查显示，不孕不育人口占世界各国育龄人口的14%-15%。目前中国缺乏可靠的大规模的流行病学调查资料，但国内外的一些相关数据显示，有的认为不孕不育率为2.5%，有的数据则称是15%，也有数据表示每5对夫妇就有一对不育，由于调查的时期和对象不同，数字差别较大。不过总体而言，随着环境污染加剧、生活方式的改变、社会竞争、就业压力等现代人精神压力加大等因素，不孕不育发生率确实在上升。
随着民营不孕不育医院像雨后春笋般的不断涌现，铺天盖地的治疗不孕不育广告渗透到电视、报纸、网络、户外的每一个角落。不孕不育人口中10%需要辅助生殖技术帮助圆生儿育女的梦，围绕着辅助生育的乱象频出，不得不引起人类自身的深刻思考。
试管婴儿：健康问题多
据统计，不孕症的发生，35%的配偶不育其原因在丈夫，40%的配偶不育的原因在妻子，25%的配偶不育的原因来自两者。就总数而言，根据世界卫生组织2002年的报告，全球有8000万人患不孕症。在几年前的欧洲，试管婴儿只占新生儿总数的1%。到2004年4月20日，全球已有100万通过体外受精技术出生的人。在某些欧洲国家，运用这种技术出生的婴儿已占新生儿总数的5%。就我国而言，1988年，首例试管婴儿在北京大学第三医院诞生。截至2004年，该院为5000余名不孕患者实施了“体外受精，胚胎移植”助孕技术，已有1000多个健康婴儿出生。现在全国开展不孕症试管婴儿治疗的中心大概有47家，从这一数字可以推算全国试管婴儿的大致总数。
据最近《新英格兰》医学杂志报告，试管婴儿出生时带有严重生理缺陷和体重不足的几率是普通婴儿的两倍。专门研究试管婴儿生理缺陷的澳大利亚大学科学家米歇尔·汉森报告说，通过人工受精手段孕出的婴儿，出生一年内被诊断出有严重生理缺陷的几率比自然孕出的婴儿高两倍。研究认为，人工受精时需要将卵子从女性体内暂时取出，然后将其放在试管里与精子混合使其结合，或者直接将精子注射进卵子里面，外界因素会对精卵结合产生影响。虽然美国试管婴儿在1997年前出生的10岁以下婴儿中只占0.6%的比例，但在体重不足的婴儿中，试管婴儿却占了7.8%。体重过轻的新生儿在出生后很有可能引起并发症，死亡率高于普通婴儿。专家认为，人工辅助生殖技术在操作中还带来其他安全性问题，如丈夫精液质量不高，采用单精子注射到妻子卵胞浆内，生出的孩子患病风险大；体外受精(试管婴儿)生出的孩子，因受精在试管培养液内，这些孩子也需长期监测。促超排卵技术、冷冻精子、卵子和胚胎技术、减胎技术等的滥用，都会导致技术的安全性问题。
捐赠精子代孕母亲引发伦理争论
配偶间(同源)的人类辅助生殖技术，因系夫妻的精子和卵子结合所生的子女，只是生殖方式的差异而已，在伦理上无大争议。而非配偶间(异源)的人类辅助生殖技术(供精、供卵、供胚胎)及代孕母亲则不然，它们引发的伦理问题日益凸显。
通过人类辅助生殖技术生育的孩子可有多个父母，包括遗传父母(提供精子和卵子的父母)、养育父母(孩子出生后负责养育的父母)、完全父母(既是遗传父母，又是养育父母)、孕育母亲(提供子宫的母亲)。但是，在多个父母共存的情况下，谁应该成为孩子的真正父母呢？传统观念强调亲子间的遗传关系，那么孩子的真正父母应该是遗传父母，但是这样会破坏异源性人类辅助生殖技术的夫妻与了女之间的相互关系，不利于家庭稳定和生殖技术的开展。现在，多数国家和学者(包括我国在内)主张遵循抚养-赡养的原则，并以法律形式确认养育父母为真正的父母，因为养育比遗传物质更为重要，同时这也利于家庭稳定和辅助生殖技术的开展。为此，主张对孩子要保守遗传父母的秘密，但也有少数国家和学者主张孩子有了解遗传父母的权利，如英国允许了解不提供姓名的供精者的某些情况，瑞典、澳大利亚等国允许孩子成年后查阅遗传父母的情况，这样就潜藏着孩子和养育父母关系破裂的危险。
代孕母亲更是引发道德的争议。20世纪70年代末，在国外开始有代孕母亲。现在，美国有代孕母亲中心，并出版代孕母亲通讯和组织代孕母亲协会。我国卫生部发布《人类辅助生殖技术管理办法》以前，也有少数医院开展了代孕技术。代孕母亲是否合乎道德？这是一个有争议的问题，如美国就有赞同和批评的两种意见：赞同者认为，代人怀孕是一个“有美好社会目的之事”，应该受到欢迎，因而不赞同用法律禁止代人怀孕；批评者认为，代人怀孕不是灵丹妙药，是一个有疑问的实验，是“商业性行为”，使大多数去做代孕母亲的妇女的动机不是高尚的。现在，大多数国家反对代孕母亲，更禁止商业性代孕母亲，如：法国禁止代孕母亲，英国还禁止代孕母亲的广告，德国发现代孕母亲要罚款，1986年欧洲会议的“生命科学发展专家委员会”提出禁止使用代孕母亲，中国内地从2001年8月1日起也禁止实施任何形式的代孕技术，中国香港地区允许代孕但不允许商业化。从伦理上分析，如果出自自愿且以助人为动机的代孕母亲，那是符合伦理的。但是，由于“十月怀胎”而形成代孕母亲与孩子难以割舍的感情，或妊娠发生严重的合并症、甚至意外，也会发生不孕夫妇与代孕母亲(或其丈夫)之间的纠纷。
“多仔丸”跟上帝开的玩笑
试管婴儿是尖端科技的进步，促排卵药物和技术更成为普遍用来解决女性由于排卵障碍所导致的不孕的简单方法。在我国试管婴儿技术有着严格的准入制度。截止到2005年6月，卫生部批准的可以开展或试运行体外受精-胚胎移植技术和卵胞浆内单精子显微注射技术的医疗机构只有47家，设置精子库的只有5家。然而对于促排卵药的运用没有严格的控制和准入。加之一些不法诊所，打着“送子观音”的旗号，将一些非常便宜的促排卵西药加至中药中，炮制所谓“多仔丸”，以一丸几百元甚至上千元的价格蒙骗那些求子心切，甚至是生理上正常而想多要孩子的夫妇。育龄妇女正常一次只能排出一个卵子，而服用促排卵药物后，很可能一次排出多个，这些卵子如果同时受精就会怀多胞胎。服用这种药物能使20%-30%的妇女怀上3胞胎以上的多胞胎。胡乱服药的妇女人数相当可观。人群主要集中在郊区或农村。
我国近年来多胞胎出生率明显增加，北京、山西、湖北、河南各地不断传出“3胞胎”、“4胞胎”、甚至“5胞胎”的报道。以河南为例，省妇幼保健院接诊的多胞胎一直呈上升趋势，该院统计数据表明：2002年河南省妇幼保健院出生双胞胎40例、3胞胎2例、4胞胎3例；2003年出生双胞胎38例、3胞胎4例、4胞胎1例；2004年出生的双胞胎49例、3胞胎5例、4胞胎1例、5胞胎1例。而在1999年，全国也仅有34个4胞胎家庭。多胞胎胎儿的自身疾病更是令人担忧，多胞胎一般都不足月，早产发生率非常高，胎儿也容易出现营养不良、体重偏低、发育不健全、生存能力差等问题。而且多胞胎儿发育方面明显不及正常胎儿，有些出现肺发育不成熟、颅内出血等症状，甚至有死胎现象。人为造成的多胞胎，完全是人类自身和上帝开的玩笑，势必要受到惩罚。
|
