便秘是临床常见疾病,老年人发病率较高,人们对便秘在认识上一直存在误区,觉得便秘是小病,不值得去医院,随便买点泻药吃就行了。其实,便秘给人体健康带来的危害是不可忽视的。我们都知道,人体内的毒素主要是通过粪便排出体外。长期便秘,体内毒素不能及时排出,可诱发炎症、肿瘤等疾病;老年人多患有心脑血管等慢性疾病,便秘常常是导致这些疾病的诱因,如心脑血管意外、肠梗阻、精神疾病等,严重影响老年人的生活质量。但便秘也绝不是老年人的专利,近年来,中青年患便秘有增加趋势,尤其是白领女性。这些人工作压力大,心理过度紧张,出门坐车、长期坐办公室,活动量小等都是重要原因。
便秘,其实是一种综合疾病,饮食、疾病、药物、精神等因素都可能导致便秘。但主要原因可归结为两种,一是器质性病变引起的便秘,如肿瘤、炎症、结核、息肉等;二是功能性便秘,如肠道蠕动功能减退等。便秘虽不是什么大病,但却十分痛苦,且可导致一些并发症,如食欲及睡眠差。长期便秘可致烦躁,精神紧张。对高血压、冠心病人来说,便秘是十分危险的,这些患者经常是在排便时突发脑血管意外,冠心病加重,甚至死亡。对于年轻人来说,便秘可致内分泌失调,产生脾气暴躁,面部粉刺。此外,便秘还可致高烧不退,咳嗽不止。因此,便秘患者应该尽早到医院进行检查,明确便秘的病因,并及时针对病因进行系统治疗。
几天不大便算便秘?
有的人一天没排便就很紧张,其实大可不必。按医学上便秘的定义来讲,一天不排便算不上便秘。在2004年全国便秘基础与临床新技术演示研讨会上,医学专家们将国内外关于便秘的定义作了概括:“在正常饮食情况下,大便次数太少、便块太硬、太难以排出,症状持续一段时间,令患者感觉不适。”对这个概念的完整理解应为:太少指排便频率减少,一般认为每周少于2~3次为异常;太硬指大便性状改变,变少,变硬;太难排出指一系列症状,包括直肠胀感,排便不完全感及排便时间延长、排便时间超过半小时。太少、太硬、太难排出是便秘的三个主要症状。此外,症状会持续一段时间。一般认为,病史超过两年为慢性便秘。还必须考虑人们的主观感受,有的人虽然有上述表现,但症状较轻微,自觉可以承受,习已为常,不影响日常生活,比如每周大便一次,排便畅通,未就诊也不需服用泻药,这也不应该属于便秘范畴。
长期便秘会引发心理障碍
排便不仅是一个生理活动,也是一个心理活动。近年来,随着饮食结构的改变以及精神因素和社会因素的影响,慢性便秘已成为影响现代人生活质量的重要病症。由于便秘而引发了心理障碍的人不少。很多人进入了一种恶性循环的状态,由便秘产生心理压力、精神紧张引发了焦虑、不安,而由于人体排便会受神经系统和内分泌的影响,所以这些心理障碍反过来又会加重便秘。在临床上发现,慢性便秘患者除了有排便困难,直肠肛门胀感、下坠感、便不尽感等症状外,还常有失眠、烦躁、多梦、抑郁、易怒、强迫观念及行为等心理障碍。有的人甚至会因长期解不出大便而痛苦得想自杀。对于这样的患者,医生认为必须介入心理辅导才能帮助他们解决便秘的问题。
糖尿病患者最怕便秘
对于糖尿病患者而言,便秘可能是致命的。高血压和高血糖是造成糖尿病患者失明和心梗的高危因素,令人想不到的是,如此严重的后果往往是便秘引起的。
为什么便秘会给糖尿病患者造成如此严重的后果呢?这是因为糖尿病的病程较长,植物神经病变可导致顽固性便秘。排便是机体“清理垃圾”的过程,长期便秘可使“垃圾道”堵塞,导致毒素吸收。人在用力排便时,血压水平较平时可高一倍。糖尿病患者多有视网膜微血管瘤或新生血管,瞬间的高血压可造成血管破裂,引起视网膜出血,导致失明。相当多的糖尿病患者伴有冠状动脉和脑动脉硬化,便秘可造成血压急剧升高,心脏负荷加大,诱发急性心梗的几率大大增加。
所以,糖尿病患者出现便秘时一定要找医生治疗,家属也可以采取灌肠的方法为病人清洁肠道。平时应该适当调整饮食,多吃富含纤维素的蔬菜,如芹菜、大白菜等。对于长期顽固性便秘的糖尿病患者,可服用麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊等通便药,以保持排便通畅,减少便秘造成的危害。
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