| 青岛市2000年～2006年出生缺陷发生率
戒烟、戒酒、服用叶酸，几乎成为准备“希望工程”夫妇的必修功课。尽管每对夫妻都希望生育一个健康的宝宝，但岛城妇幼保健权威部门发布的统计数据却显示，青岛市围产儿出生缺陷率正逐年上升，围产儿出生缺陷率自2000年的3.47‰，一路攀升到今年一季度统计的5.6‰，并有进一步增高的趋势。生活越来越好，孕期保健知识普及程度越来越高，市民的防范意识越来越强，而出生缺陷率缘何一路走高？近日，记者就此展开调查。
为生健康娃戒烟又戒酒
香港中路某大型公司员工张先生今年30岁，年初结婚后便开始准备“希望工程”。婚后，张先生一改平时的生活习惯，烟酒全戒，并坚持健身，妻子也已经开始坚持服用叶酸，“半年的努力，还不都是为了生一个健康的宝宝。”张先生说。
家住长春路的冯女士已经怀孕7个月了，怀孕后的过度反应期和不适期都已经平安度过。但离分娩时间越近，冯女士越是焦虑，不是为别的，主要是害怕肚子里的孩子出现问题。为此，冯女士家里的电脑早已禁用了半年，感冒着凉了也坚持能不吃药就不吃的原则，生怕一不小心生出一个问题娃娃。
冯女士的担忧在准妈妈中很有代表性。在海慈医院待产病房里，数名待产的孕妇都道出了自己怀孕前后长时间的忧虑：“生活水平可以说越来越好，防范的意识也越来越强，可怎么感觉身边出生缺陷的孩子还是这么多呢？”
200围产儿中一个有缺陷
青岛市围产儿的出生缺陷率到底是个什么情况？近日，记者从青岛市妇幼保健权威部门了解到下面一组数字：2006年1月到12月，全市12个区市的妇幼保健所共监测围产儿80420人，监测出出生缺陷儿428例，出生缺陷率达了5.32‰，而这一统计数据在2000年时仅为3.47‰。
“今年第一季度的统计结果也出来了，出生缺陷率为5.60‰，创下了自2000年以来的新高。”市妇幼保健院妇保科副主任医师袁丽接受记者采访时说，今年第一季度共监测围产儿21696人，监测出有缺陷的122名，也就是说，平均每200个围产儿中，就有1个缺陷儿。袁医师认为，从四、五月份汇总出来的数据看，这个数字仍有进一步增高的趋势。
一个先心儿拖垮一个家
在青岛市儿童医院心脏中心病房内，记者见到了来自胶州的一位先天性心脏病患儿及其家人。面对记者，患儿的父亲刘先生一肚子的苦水。刘先生介绍说，孩子一岁多的时候，因为肺炎查出心脏有杂音，仔细检查后发现孩子竟然患有先天性心脏病，当地多家医院都表示难以治疗。在长达半年的多次转诊和检查中，整个家庭被拖垮了，几乎到了要卖掉房子的程度。幸好在市儿童医院专家的帮助下，成功手术挽救了孩子的生命，但在治疗过程中所欠下的巨额手术费用让一家人喘不过气来。
35岁后生娃出生缺陷率高
据从事多年产前诊断以及妇女保健工作的妇幼保健院产科主任张荣君介绍，在各方面相对落后的2000年，人们根本不知道要在孕前就补充叶酸，更舍不得花钱买一瓶叶酸增补剂，但出生缺陷率相对较低；而现在，孕妇的保健意识相对增强，怀孕前后小心翼翼，做好一切防护措施，但出生缺陷率却难以控制。
“从医学上讲，造成畸形儿的原因除不可避免的遗传因素和基因突变外，还和环境污染、病毒感染、营养状况等因素有关。”张荣君分析说，随着市民生活水平的日益提高，空气污染程度也日益严重，各种放射源也多了起来。另外有些孕妇随着物质生活的丰富，染上了诸多“现代病”并缺乏防范意识，孕期滥用药物、追求时髦染发、抽烟酗酒，还有生活节奏加快、生活压力过大、精神紧张等都是造成缺陷儿发病率居高不下的原因。
在监测中发现，20岁～25岁结婚生的孩子，出生缺陷率最低，35岁以后生孩子的高龄孕妇，出生缺陷率最高。另外，监测中还发现，出生缺陷率竟然与月收入关系成正比，月收入超过2400元的妈妈分娩出生缺陷儿占到了所有出生缺陷儿的50%。“近些年来，追求高学历、高收入的年轻人，很多为了事业奋力拼搏，却错过了人生的最佳生育期。这种情况往往造成精子、卵子质量下降，甚至出现基因突变，在一定程度上，人为地增加了致畸几率。”
出生缺陷本可以预防
另外，根据调查，青岛市12区市108家出生缺陷监测点发现4类孕妇是分娩缺陷儿的高危人群：35岁以上高龄孕妇；有反复流产史、死胎、畸形胎等不良孕史的孕妇；经常接触放射源、化学物质或入住新装修房屋的孕妇；怀孕前后养过猫狗宠物的孕妇以及经常因为工作压力大精神紧张的孕妇等。
导致出生缺陷的直接原因至今医学上没有定论，但专家表示，其实有70%的出生缺陷疾病可以通过怀孕阶段的医学检查层层把关及时发现，从而避免直到临产才发现胎儿畸形的悲剧。张荣君表示，预防是第一步，也是最关键的一步，主动参加婚检、孕前检查和产前检查是减少出生缺陷的最有效方法；其次是产前筛查，一旦发现有缺陷，可以通过引产的方式来解决；最后，对于已经出生的缺陷儿要早发现，早治疗，以免错过最佳治疗时机。
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何为围产儿
在围产期中的胎儿和新生儿就叫做围产儿。围产期是指孕产妇产前、产时和产后这一段时间，指妊娠第28周至产后7天。这一时期内关系到孕、产妇及胎儿、新生儿一系列的生理或病理变化，预防、保健、疾病的治疗等各个方面的问题。母亲要度过妊娠、分娩期及产褥期的漫长阶段，胎儿要经历受精、细胞分裂、繁殖发育，从不成熟到成熟和出生后开始独立生活的复杂变化。
何为出生缺陷
“出生缺陷”就是指孩子出生之前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构，生理功能异常或代谢缺陷所致的异常。形态结构异常表现为先天畸形。例如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下，聋、哑等异常。
出生缺陷既可造成胎儿、婴儿死亡，又易导致存活儿终身残疾，这不仅是残疾人的痛苦，亦给家庭和社会造成负担，严重影响了国家和民族的整体人口素质。我国每年因新生儿缺陷所造成的直接损失达8亿元，用于残疾儿童的医疗费用支出高达150亿元。目前，岛城出生缺陷的监测范围主要是围产儿。
做好4次超声检查
怀孕期间最好做足4次超声检查：第一次在11～14周，可以筛查唐氏综合征、致死性畸形如无脑儿、脑积水等；第二次在18～23周，大部分畸形都能在这个时候被检查出来；第三次在28～32周，检查宫内发育是否迟缓；最后一次在分娩前全面检查胎儿情况。
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