疾病,再不治疗危及生命
父母带着小青来到瑞金医院。在医生面前,小青感到后悔。经过几天检查,昨天,专家判定,缠绕小青的就是减肥引起的神经性厌食。瑞金医院神经外科教授孙伯民告诉记者,长期节食对大脑产生一系列的慢性刺激,久而久之使大脑摄食环路、情绪情感环路功能紊乱。另外,由于长期营养不良,小青内分泌失调,体内白细胞低,肝功能异常,转氨酶低,心律特别慢。如果让这种疾病继续,小青会出现重度电解质紊乱,多器官功能衰竭,离生命垂危仅一步之遥。
检查结果出来后,专家们最终决定,为小青进行神经调控手术。孙伯民透露,小青已经试过了各种方法进行治疗,因此不得不用微创方法神经调控。按照手术计划,专家准备对其大脑控制摄食的神经环路进行纠正,调整到正常状态。手术结束后,病人就会有进食欲望。几天后,病人进食就能完全和正常人一样。
手术后有了饿的感觉
“我有了饿的感觉。”昨日,神经性厌食手术还未结束,16岁的小青(化名)就有了一年多来未有的感觉:想吃东西。这种久违的感觉让小青有种重生的希望。9月1日,小青将能和同龄人一起上高中,开始新的生活。
等待了一年多的小青,昨天一早有些紧张和焦虑。不过,想到即将摆脱减肥这双停不下的“红舞鞋”,小青的心情很不错。
上午9点,告别厌食症的手术正式启动。专家们先在小青的脑袋上安装了立体定向头架。在高清晰磁共振影像下,专家在小青脑子里找到控制摄食及情绪情感环路,计算手术靶点的三维立体坐标值。11点30分,小青被推进手术室。专家在小青头顶两侧各钻了直径为10毫米的圆孔,把电极插入脑内预定靶点,在确认位置准确后进行神经调控治疗。“小青有什么感觉吗?”手术在局部麻醉下进行,两个小时的手术中,医生始终和小青“聊天”。手术过半,小青有了全新的感觉:“医生,我感觉心情放松多了,不感觉紧张、烦躁了。”“医生,我好像有了饿的感觉,想吃东西了。”手术快结束前,小青露出了笑脸。
手术进行得非常顺利。不过,瑞金医院神经内科教授孙伯民告诉记者,一年半的神经性厌食让小青重度营养不良,血管变细,缺乏弹性。手术中,护士用了近一个小时也无法给小青补液。手术后,妈妈不断问小青:“还认识我吗?”小青疲惫地对妈妈笑笑:“你是妈妈,怎么会不认识。”
妈妈流下了眼泪。因为减肥,小青几乎走投无路。然而,在所有人的眼中,小青一直非常优秀:她是班上的优等生,对任何事都能认真完成;13岁就学会了烧饭、烧菜,承担了家里的家务;患病期间,所有人以为她必须休学,但她不仅参加了今年的中考,还考上了重点高中。“小青始终追求完美。”妈妈告诉记者,可能就是她的这种性格,使她在减肥的道路上也对自己近乎苛刻,很难回头。
昨天晚上,手术后6个小时,小青吃上了稀饭和汤,她吃得很香。“专家现在要做的不是让她吃,而是要控制她的饮食。”孙伯民告诉记者,因为长期不吃,小青的消化道非常脆弱,必须逐渐适应食物。此外,很多神经性厌食患者有了吃的感觉后会暴饮暴食,家长也会想方设法给其补充营养。因此,专家组将给小青制订一系列饮食计划。
下周一,小青就能出院。3至6个月后,她因减肥出现的电解质紊乱、贫血甚至内分泌失调等情况将逐渐消失。
神经性厌食患者并不鲜见
神经性厌食过去被称为“明星病”,如今不少普通人也患上这种疾病。今年,瑞金医院已经接诊了十几个神经性厌食的病人,上海市心理咨询中心内,这样的病人也越来越多。其中,很多人都是非常优秀,为了追求完美而钻进了减肥的死胡同。孙伯民指出,神经性厌食多见于18~35岁的女性。这种病多数可以通过心理疏导或行为、药物治疗纠正,但对于一些严重病例,可能导致严重营养不良,不得不通过手术来干预。 |