| 环节二居民报销单年底“塞车”
按照《北京市基本医疗保险规定》，在职职工门诊药费在2000元以上、退休职工门诊药费在1300元以上医保才予报销。 “很多人为了凑足限额，就把收据攒起来，等到年底再报，很多单据在这个时段内开始集中办理，所以，造成非正常报销‘塞车’事故。”北京市劳动和社会保障局医保中心主任贾方红告诉记者。
环节三单位上报“时紧时松”
记者询问了海淀、东城、西城等医保中心发现，有些企业汇总职工的待报销票据后，每月并没有固定时间段交给医保中心，有时候是15天一交，有时候两个月才来交。企业积攒职工的费用单，也成为报销慢的一个原因。
环节四中心实现信息化还待“磨合”
医保就医通过扫描条码，把医疗信息直接上传给社保部门，由计算机集中处理，这的确是一件方便市民、方便有关部门的好事。但事情并没有这么简单，除了蓝本带有识别身份的条形码外，医生开出的处方单子和医保报销发票也将带有条码，两份条码都需要扫描，审核的时候，医保部门必须一边对蓝本信息和门诊票据详细核对，一边还需要把蓝本信息和参保人信息进行核对，工作量虽然减少了，但复杂程度却增大了。
环节五“一老一小”同一时段涌入
今年9月，随着城镇无医疗保障的老年人和学生儿童医疗保险纳入到大病医保中。一时间，各区、县的医保中心就增加了145万人住院费用和报销费用的审核。贾主任为难地说:“工作量增大了，可我们工作人员的数量还是没变，这几个月几乎每个人都在加班加点，也想尽快解决老百姓的难题。再过几个月，就将一切走向正轨。” |
