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主刀医生手术室突发心梗 警示医生吸烟问题

http://www.enorth.com.cn  2007-11-27 08:31
 
 
 
  调查数据:卫生部曾就医生吸烟情况进行过调查,结果表明,40~50岁的男医生烟瘾最大,每天都吸烟的人数超过50%,甚至有12.2%的医生会在病人面前吸烟。而与这些数字相对应的是,只有7.1%的医生会帮助吸烟者制订戒烟计划。

  “患者很少会成为医生,但医生往往会成为患者”,眼下医生们中间流传着这样一句话。

  尤其是心内科的医生们,每天都会向病人们宣讲心血管一级预防、二级预防的重要性,强调戒烟的意义,但自己却未必能践行。

  医生跟患者“掉了个个儿”

  大连医科大学某附属医院心内科主任李强(化名)教授,47岁,是一名医术高超、对病人认真负责的好医生,在专业领域及患者中,有良好的口碑。

  李教授每天都会不厌其烦地向他的病人,特别是那些烟民们,反复讲述戒烟对防治心血管病的作用,多次强调吸烟是导致冠心病的最主要原因之一。但有心的病人却发现,李教授的手指有些焦黄,当他摘下口罩给病人讲医嘱时,会闻到一股浓烈的烟草味。

  “主任天天劝病人戒烟戒烟,自己却戒不了。医院是禁止吸烟的,他就常常躲到厕所过烟瘾,如果打开厕所门闻到一股刺鼻的烟味,你就会知道,一定是主任刚刚走出厕所。”一位曾在李教授手下实习过的医生告诉记者。

  一年前,李教授和其他几位医生在导管室准备给一位冠心病患者做支架置入手术。医生们给躺在手术台上的患者消毒完毕后,迟迟不见李教授走上手术台。

  这并不是一个棘手的病例,而且此类手术是教授最擅长的,一向镇定自若的他今天为什么“临阵退却”了?

  大家正疑惑,却发现在恒温的导管室里,李教授脸上突然淌出了冷汗,接着就见他捂着胸口蹲了下去,一边把刚戴好的口罩胡乱扯了下来,“胸痛,支架……”李教授只说了这样两个词,就痛苦得说不出话来,大家立刻明白,教授发生了急性心肌梗死!

  教授命悬一线,情况非常危急,必须立即进行介入治疗,做支架置入手术。大家不约而同地把目光转向手术台上正等待做手术的患者——这位患者一直情况稳定,没有生命危险。征得患者及其家属的同意后,大家迅速把李教授抬上了手术台,为他施行了支架置入手术。

  “原本要出差的,要坐二十个小时的火车到外地开会,后来会议改期,就没走成。这次赶巧了又是在医院的导管室发病,这要是在火车上,后果真不敢想……”如今已康复的李教授回想起一年前的这段经历,仍然心有余悸。

  有了这次死里逃生的不同寻常的经历,李教授终于把吸了二十多年的烟戒了。

  “现在大家都拿我当作反面教材,用来说服病人们戒烟。”李教授苦笑着说。

  别等得了病才想到戒烟

  “我到现在一口烟也没碰过,看着同事们一边劝病人不要抽烟,自己又烟不离手,我真为做个不抽烟的医生感到自豪。还是不抽最好,没有戒的痛苦,也可以理直气壮地要求病人不要抽烟!”河南省郑州市一位刚参加工作不久的医生说。

  据了解,医院的心内科做一台介入手术,仅仅冠状动脉造影就得用半个多小时,若再碰到一些复杂的冠脉病变需要处理,一台手术至少需要四五个小时的时间。

  “一台手术下来,那真是身心疲惫啊,这时抽一根烟就成了最大的享受。因此明知道吸烟有可能让自己成为日后手术台上的病人,但是,也还是明知故犯,没办法。我们戒烟都戒了N遍了,都没有成功,干脆就不戒了。”在采访中,各大医院心内科那些吸烟的医生们,不约而同地为自己这样辩护道。

  有医生把自己吸烟的原因进行了总结:“工作太累,烦恼太多;工资太少,开支太多;睡眠太少,手术太多;时间太少,应酬太多。”他们一方面明确地知道吸烟的危害,一方面又自己找各种各样的理由来为吸烟辩解,在吸烟与戒烟的矛盾中不断地挣扎。

  也有少数成功戒烟的医生,有的人是因为和李教授一样,得了病以后才痛下决心把烟戒掉的。北京一位医生说,“我戒烟两年了,原因很简单,我得了血栓闭塞性脉管炎,一吸烟,四肢的血管疼痛就会加重。我一直用我的亲身经历劝患者和亲朋好友戒烟,可惜两年来没有一个成功的,就连患心梗的病人都无法坚持完全戒烟。”

  “有一位心梗患者,他一入院我就把吸烟的危害告诉他,还把自己戒烟的方法和体会跟他反反复复地讲,医护人员看到他吸烟,就会把他嘴上叼着的烟夺下来扔掉,但根本没用,他常躲着我们偷偷吸烟,后来病情突然加重,经抢救无效死亡……”

  2002年,天津南开理疗专科医院的医生胡志刚还因为成功戒烟,获得了一个2500美元的国际戒烟大奖。当年的这场国际戒烟竞赛有来自全球80个国家约70万吸烟者报名参赛,中国有近三万名参赛者。

  专家倡议:

  医生应该成为“戒烟榜样”

  中国疾病预防控制中心控烟专家姜垣教授认为,“任何一个国家,包括英国、美国、加拿大、澳大利亚,医生群体是一个先导群体,有引领和标志性意义,只有医生的吸烟率首先下降,才会带动整个人群吸烟率的下降。”

  有些医生在值班室、办公室,甚至在医院的诊室,嘴里一直喷云吐雾。不少病人还把烟作为礼品送给医生。“这会造成很坏的影响。”中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任、北京宣武医院胸外科主任支修益告诉记者,“医生们,特别是外科医生、男性医生,应率先戒烟,成为烟民的榜样。医务工作者还应主动劝病人戒烟,要通过自己的言行影响烟民戒烟,把帮助吸烟者戒烟当作必须履行的职责和义务。”

  中国目前约有3.5亿烟民,吸烟作为一种慢性成瘾性疾病,需要医生的帮助。帮助这些吸烟者制订戒烟计划、处理戒断症状、使用戒烟药物等。但医务人员吸烟状况尚且如此,能够提供给患者的帮助又会有多少呢。

  “我决定开始戒烟!要想对病人更有说服力,就要从自己做起!”值得欣慰的是,在不久前举办的第十八届长城国际心血管会议开幕式上,2000名心内科医生共同许下了庄严的誓言:作为一名心血管医生,我责无旁贷,将致力于控烟工作,践诺“健康所系,性命相托”的医学誓言。

 
 
稿源: 人民网-健康时报   编辑: 李娜
 
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