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“有回扣就会滥用药，不"防腐"不足以惠民。通过药品采购外包，斩断药品生产厂商与医疗服务终端的利益链，从机制上达到"防腐"目的。”
11月25日在南京召开的“医疗体制改革与医药分开理论研讨会”上，南京医药股份有限公司董事长秘书、药房托管事业部经理李海林说，公司将推出全新公众健康药物支持全面解决方案———“五心药学采购包”，其中的5000种品牌药品全部采用真实底价。
减少流通环节，降低价格，不为药品“公关”预留利益空间———是这个“采购包”的主要目的。
欲剪断药品流通超长利益链
研讨会上，医药界专家指出，现有的药品利益链超长，一种药品从生产厂家到患者手中的“旅行过程”中，除了医药代表，还有不下20个人居间攫取利益。比如一种抗生素，商业公司能卖到175元/支，而到全球此类药品销量第一的大公司进货，同规格的药只要75元/支，一支药就为患者省了100元。
商业部统计资料显示，在全国药品行业，仅药品回扣一项，每年要侵吞国家资产约7.72亿元。2006年监察等部门共查处医药购销领域商业贿赂问题2535个，涉及金额6.06亿元。2006年仅医务人员上交“红包”、开单提成金额就高达2.4亿元。
南京医药推出的“采购包”方式，正是最大程度地减少药品流通的中间环节。
“采购包”的运营模式是，先打造一个包含5000种品牌药的目录，然后由下游的医院、药房等选择采购包中的药品下单，公司再向生产这些药品的制药公司下生产订单。打个比方说，原先只是顾客说要吃什么菜就去买什么菜，做什么菜，现在则是给顾客递上了一份菜单。所谓“五心”就是代表着放心、专心、省心、开心、诚心。
据悉，该“采购包”将在12月开始试销售，2008年2月份开始全面实施。“采购包”毛利润不超过10%与会专家认为，南京医药正在用自己的模式摸索“医药分开”的经营之路。据悉，目前南京医药在华东地区已经托管了148家医院药房。目的是试图改变现有的药品流通方式，减少中间环节，挤出虚高药价水分，使医院、托管者(医药商业企业)、患者三方受益。
李海林表示，南京医药将把自己定位为“药事管理集成服务提供商”，通过药房的采购外包、药学服务、药房管理、绩效考核、IT信息，以及物流配送等一系列的配套措施，与医院的医疗行为结合，共建一个纯洁的“药物大环境”。
他说，这5000种药品，将实现药厂直接供应到南京医药，南京医药再直接供应给各大医院或连锁药店，由于简化了流通环节，因此大幅度降低了药品的价格。
据了解，这5000种药品，60%以上单价低于5元，92%的品种单价低于10元，从而给患者带来巨大的实惠。“采购包”毛利润不超过10%。
能否奏效尚待观察
尽管“采购包”打出了“防腐、惠民、增效、多赢”的口号，有些业内人士仍然对这种模式能否真正奏效存有一些疑虑。
某位长期从事医改研究的专业人士表示，走出南京，全国大多数医院还是由医院的药事委员会掌握采购权，如何能说服这些下游选择“采购包”是个难题。因为现实是，“采购包”提出的“高质优价”并不一定被这些医院所看重。
南京医科大学医政学院公共事业管理系主任陈家应教授表示，“研究发现，其实药房托管模式并没有真正做到医药分开，医院药房被托管了，但是按照有关协议，托管方南京医药还是要向医院返还相当一部分比例的利润作为补偿的，很显然这些要拿出来的补偿利润还是来自老百姓，所谓的药房托管，只不过是药品利润在终端的重新分配而已。”
他认为，难以有效降低药价还有一个很重要的原因就是，占据用药大头的三级医院还没有实现完全药房托管，因此，三级医院的高价格药品格局并不能被打破，就算能打破，若政府的相关补偿不能到位，医院也不会接受这样的低价“采购包”模式。
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