昨日，河南省卫生厅副厅长夏祖昌做客商报和大河网联合举办的“两会直通车——权威访谈”。
他在答复网友提问时透露，今年，我省有望将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划范围。
【谈医改】 落实卫生事业公益性 需加大投入
网友：国家一直强调卫生事业不是通过治疗患者而获取经济收益。请问如何保证卫生事业的公益性，让老百姓看得起病？
夏祖昌：落实公共医疗卫生的公益性质，主要体现在：政府要办，还要管好。对政府举办的公共卫生服务体系和医疗服务体系，一方面要落实现有的政府补助政策；另一方面还要随着公共财政实力的不断增强而加大投入。要严格执行科学的诊疗服务规范，优先采用基本药物和适宜技术，严格控制服务成本。
医德欠缺一票否决
网友：目前各类医疗机构中的医务人员都要求建医德档案，并进行年度考评。有人指出这个考评办法是自己评自己，其中缺失了患者的声音。你觉得医德考评制度能否起到规范医务人员职业道德的作用？河南近年来医德医风工作是如何做的？
夏祖昌：医院对医务人员考评，要建立制度，就能起到规范医务人员职业道德的作用。
同时，我省在对医院评价考核中，一直都坚持接受患者和社会各方面的监督，比如在医院管理年活动中，还聘请了人大代表、政协委员等作为监督人员。
我省从1999年在卫生系统实行社会服务承诺制开始，各医疗单位实行了“三级承诺”和医务人员医德医风考评。其中一项重要内容就是患者的评议，把门诊、住院和出院患者对医务人员的评价记录其中，与医务人员职称晋升、年终评先等挂钩，并实行一票否决。
【谈就诊】 按病种付费试点医院定期考核
网友：河南去年年底扩大了按病种付费的试点范围，各试点医院的执行情况如何？能否做到只要是符合条件的患者都能进入按病种付费治疗路径？卫生行政部门如何监督？
夏祖昌： 2007年，由省发改委牵头，省卫生厅和多家医院共同参与配合，在2006年的基础上将按病种付费的病种由30个扩大到100个，试点医院由3个扩大到39个，并规定自2008年1月1日起开始实施。截至目前，39家试点医院正积极宣传按病种付费诊疗方式，部分医院已经收治病人。
尊重患者意愿，是实施按病种付费制度改革的一项基本原则。在实行按病种付费之前，要征得病人同意，病人在治疗过程中主动要求退出或因病情发生紧急变化需要退出的，医院都要履行程序，重新回到按项目收费的轨道上。
不过，少数医院可能因为利益问题，不愿开展按病种付费改革。为此，省卫生厅、省发改委联合成立了监督管理办公室，保证每季度督导调研一次；各试点医疗机构加强病种病历等资料的管理和统计工作，每季度上报省里；省卫生厅、省发改委将对定期各试点医疗机构病种执行情况进行考核，并将考核结果作为对试点医疗机构新增医疗服务项目、大型医用设备配置、规划计划审批的重要依据。
不能迷信大医院
网友：我省医疗资源分配不合理，看病都集中到省级大医院，省级大医院人潮涌动，县乡一级医院发展艰难、技术落后、人才不足，如何抽调省级大医院一些懂技术、善管理的富余人才，带上政府的发展基金，到县乡医院进行医疗扶持？
夏祖昌：这个问题问得很好。这几年医疗服务机构发展很快，医疗卫生机构遍布城乡，如果有病的话，可随时、就近找到医院或诊所就医，所谓的难是指到城市的大医院找名医难。
我认为问题有两个方面：一是就医取向不合理；二是医疗资源分配不合理。大家都认为，有病就要到大医院，找名医看病，结果是大医院排长队，小医院没人去，造成医疗资源的极大浪费。如果是很简单的疾病，比如感冒，我觉得大小医院看的都差不多，不要迷信大医院。
针对这个问题，政府今后准备对县一级医疗机构，分步推进100所县医院、中医院和妇幼保健院进行改造，使条件进一步改善。省卫生厅每年都会派遣一大批城市医院的医疗骨干下乡支援，卫生、科技、文化三下乡活动也持续开展多年，都是为农村医院培养人才。随着财政实力的增强，就医条件会不断提高。
【谈药价】 我省医药费用 全国最低水平
网友：1月6日，卫生部公布了2007年病人医药费用上涨的消息，河南的情况如何？
夏祖昌：据统计，我省各级医院门诊收费水平平均94元，每住院人次收费水平2953元，分别是全国平均水平的68.6%、58.3%，处于全国最低水平，群众对卫生工作满意度大幅提升。
徐光春书记在卫生厅医院管理年活动专报上批示：“省卫生厅在努力缓解群众看病难、看病贵问题方面下了真功夫，下了苦功夫，取得显著效果，值得肯定。”
【谈未来】 15种疫苗 新生儿有望免费打
网友：今年，河南还会推出哪些民生政策，解决老百姓看病难、看病贵问题？
夏祖昌：为进一步改善民生，省委、省政府已连续三年，每年都针对老百姓最希望解决的问题，列为十件实事，强力进行解决。
今年，我省有望将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划范围，新生儿有望免费接种疫苗。
我省通过政府筹措资金，建设5000个标准化村卫生室，对前期投入不足的贫困乡镇卫生院配备基本医疗设备。另外再改造14所县医院、13所县中医院、23所县妇幼保健院。
去年全省143个县(市、区)实行新农合，参合率86.95%，提前三年实现普及新农合制度目标；2008年，我省参合标准由每人50元提高到100元，看病住院(大额)报销封顶线由1万元提高到3万元。
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