常见的儿童恶性肿瘤有哪些?
按其发病率顺序依次为白血病、中枢神经系统肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤,常见的实体瘤为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、生殖细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肝肿瘤等。
儿童恶性肿瘤与成年人有何不同?
(1)儿童恶性肿瘤绝大部分多来源于中胚层/间叶组织,大约50%是全身性疾病(主要为白血病和淋巴瘤),另50%是实体瘤(以各种母细胞瘤和肉瘤为主,上皮来源的癌症很少)。成年人则多为上皮来源肿瘤,也就是我们通常所说的癌症;
(2)儿童特别是低龄儿童往往不能正确表达疾病引起的不适感觉,使肿瘤的早期发现困难,所以确诊时中晚期较多;
(3)恶性程度高、病情进展迅速,但所幸的是它们对于治疗(包括药物治疗、放射治疗)的敏感性比成人要高;
(4)儿童恶性肿瘤对治疗敏感,即使为晚期也有治愈可能,经过合理的规范化治疗,2/3的儿童恶性肿瘤可以治愈。
(5)在治疗肿瘤的同时还应该注意儿童生长、发育的特点,尽量保证患儿各器官的正常功能。
儿童恶性肿瘤如何早期发现?
由于儿童恶性肿瘤发病率相对较低,家长甚至非专科医生对之认识不足,认为只有摸到肿块才是肿瘤,而忽略了疾病的很多早期症状,延误了疾病的早期发现和治疗。殊不知,有些癌症如白血病在发病初期就不一定产生肿块;有些部位如胸腔、纵隔和腹膜后等的肿瘤肿块隐蔽于体内,不通过B超、CT等仪器的检无法发现。早期发现疾病线索非常重要,患儿的家长(特别是患儿的母亲)往往是最早注意到这些线索的人。对儿童出现的以下症状家长应保持高度警惕:
●长期不明原因的发烧,特别是经抗病毒或抗菌素治疗无效的发热;
●逐渐加重的贫血,面色苍白和消瘦;
●不明原因的出血,包括牙龈出血、皮肤出血点或瘀班;
●较长期的持续性或间歇性的疼痛(头痛、腹痛、关节痛等);
●某些神经症状,如头痛、呕吐、走路不稳、面神经麻痹、抽搐等;
●视力障碍(斜视、眼球外突等);
●肝、脾肿大;
●血常规检查白细胞过高或过低或伴有红细胞、血小板减少等以上症状早期可能很不明显,需要家长的仔细观察才可能发现,如腹部肿块常常是在洗澡或睡眠时抚摸儿童偶然发现的。发现以上症状时家长不必过于紧张而草木皆兵,也不能疏忽大意,更不能讳疾忌医延误诊治时机。
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